Этот препарат обычно вызывает преходящее повреждение почек в виде протеинурии и следов почечного эпителия в осадке мочи, но это побочное действие редко требует прекращения лечения. При заинтересованности нервной системы проводят лечение меларсо-пролом (арсобал) по 5 мл 36 г/л раствора в пропиленгликоле внутривенно 1 раз в день на протяжении 4 дней. Курс повторяют через 2 нед. Очаги распространения калаазар, или висцерального лейшманиоза, встречаются в некоторых районах Индии, Китая, средиземноморских стран, Судана, Эфиопии, Кении и тропиков Южной Америки. Паразит, вызывающие заболевание, Leishmania donovani переносится песчаной мушкой и медленно размножается в цитоплазме ретикулоэндотелиальных клеток. Обычно с момента заражения до появления симптомов, заставляющих больного обратиться к врачу, проходит не менее 6 мес, а часто и более года. За это время симптомы становятся выраженными настолько, что врач, обладающий некоторым опытом, может поставить диагноз. Симптомы лейшманиоза включают лихорадку, истощение, гепатоспленомегалию, умеренную нормоцитарную анемию, значительное снижение числа гранулоцитов и тромбоцитов, повышение уровня глобулина в сыворотке крови. Диагноз необходимо подтвердить обнаружением лейшманий в мазке или культуре клеток костного мозга или в пунктате селезенки. Больные лейшманиозом, не получающие лечения, обычно погибают от сопутствующих инфекций. В большинстве случаев заболевание легко излечивается внутривенным введением стибоглюконата натрия (пентостам, солюсурьмин) ио 6 мл 1 раз в день на протяжении 6-14 дней. Паразит заинтересован в том, чтобы не нарушалось сугщество-вание организма-хозяина. Обычно черви-паразиты не вызывают тяжелой симптоматики, если не наблюдается необычно массивной инвазии. Исключением из этого правила являются Taenia solium и Echinococcus granulosus, чьи личинки могут вызывать у человека тяжелую патологию, а также Dracunculus medinensis, который может вызывать длительную, а иногда необратимую инвалидность.
Читать дальше
Ранняя гепатоспленомегалия
Ведущим синдромом является ранняя гепатоспленомегалия. Печень и особенно селезенка огромных размеров с твердыми, острыми краями. Наблюдается умеренное и генерализованное увеличение лимфатических узлов. В костях определяется диффузный остеопороз. Неврологический синдром характеризуется мышечной гипертонией и постепенным исчезновением двигательной активности. Постепенно наступает психическая деградация, достигающая полной идиотии. В двух третях случаев при офтальмоскопии определяется ярко-красное пятно, характерное для […]
Недостаточность РТА
Все остальные врожденные коагулопатии составляют менее 1 % от общего числа коагулопатии (за исключением недостаточности фактора XI-3-4% от общего числа). Недостаточность РТА, т. е. фактора XI. Согласно теории Seegers, имеется «функциональное нарушение в процессе протромби-нового распада». Поражаются оба пола. Описано около 200 случаев, большая часть больных еврейского происхождения. Клинически устанавливаются легкие кровотечения гемофилического типа у […]
Отрицая гистогенетические рекапитуляции
Поскольку рекапитуляции являются одной из форм проявления наследственности и филогенетической обусловленности, признание «наследственной закрепленности» и «филогенетической обусловленности» тканевых структур с логической неизбежностью ведет к признанию гистогенетических рекапитуляции. И в самом деле, о дифференцировке тканей на ткани внутренней среды, пограничные, мышечные и нервные А. А. Заварзин пишет: «Вся эта тканевая дифференцировка является прямым следствием взаимодействия организма […]