После извлечения штифта полость, в которой он располагался, постепенно заполняется костным мозгом. При диафизарных переломах штифт, находясь в костномозговом канале, несет также и опорную функцию, в результате чего у его нижнего конца формируются своеобразные опорные структуры из губчатой кости. При использовании штифта из химически активного материала (окисляющийся металл и т. п.) отмечается реакция периоста в виде обильных костных разрастаний, напоминающих наблюдаемые при остеомиелите (асептический остеомиелит). Согласно данным П. В. Сиповского и некоторых других. авторов (С. С. Кашкаров), при введении в костномозговой канал штифта в кости возникают тяжелые дистрофические изменения, приводящие к остеопорозу и некробиозу кости, образование костной спайки между отломками замедляется, часто она совсем не образуется и развивается ложный сустав. Однако эти данные находятся в явном противоречии с клиническими наблюдениями. Условия, необходимые для полноценной регенерации по ходу образования мозоли, неодинаковы. Вначале, до момента прочной консолидации, необходим полный механический покой (А. В. Русаков, Бир, Буркгардт). В этот период регенерация протекает главным образом под влиянием гуморальных факторов в виде продуктов распада, освобождающихся и вновь образующихся ферментов, продуктов рассасывания костного вещества.
Читать дальше
Наследственное отсутствие фруктозо-1,6-дифосфатазы
Наследственная непереносимость фруктозы, связанная с отсутствием энзима фруктозо-1,6-дифосфатазы, является выделенным в последнее время заболеванием этой группы. Его частота еще не определена. Передается по аутосомно-рецессивному типу наследования. При этом энзимном дефекте фруктоза не может превратиться в глюкозу. Так как энзим активен в плане глюконеогенетического превращения аминокислот в глюкозу, то при его отсутствии блокирован и глюконеогенез и […]
Осложнения других эндоскопических манипуляций
При тяжелом бронхоспазме больному приносит большое облегчение внутривенное дробное (по 10 мг) введение петидина до общей дозы 1 мг/кг. Необходимо следить, чтобы у больного не возникло угнетение дыхания, при кровотечении в дыхательные пути больного просят откашливаться. Кровотечение из трахеи может быть опасным, но обычно оно за короткое время прекращается самостоятельно. Если известен кровоточащий бронх, то […]
Факт наличия микроорганизмов
Основной особенностью указанного отдела кости при незаконченном ее росте является, по Лексеру, обильное кровоснабжение при наличии скудных анастомозов между эпифизарными и метафизарными артериями, а также переход мелких артерий непосредственно в весьма широкие, синусоидного вида, капилляры. Последнее обстоятельство, по мнению Лексера, обусловливает резкое замедление тока крови в области эпифизарной линии, а следовательно, здесь создается возможность оседания […]