По Буркгардту, этот период развития мозоли подобен эмбриональному периоду образования кости, протекающему также без влияния механической нагрузки. После того как наступает прочная консолидация и начинается перестройка мозоли, функциональная нагрузка приобретает большое значение, определяя характер и направление этой перестройки. Поэтому при лечении переломов функционально-механическая нагрузка должна применяться с момента консолидации перелома (А. В. Русаков). В противном случае перестройка мозоли затягивается и мозоль может оказаться неполноценной. Однако и в этой стадии, как указывает А. В. Русаков, периоды нагрузки должны чередоваться с периодами покоя, так как любое одностороннее длительное воздействие на кость нарушает ее нормальную жизнедеятельность. Заживление переломов эпифизов с образованием костной спайки отломков происходит только при непосредственном их контакте, что возможно при вколоченных переломах и остеосинтезе. Если отломки разошлись больше чем на 2 мм, формируется ложный сустав (А. В. Русаков). При тесном контакте отломков первоначальное соединение концов сломанных балок осуществляется посредством тонкого слоя аморфного фибрина, который в дальнейшем замещается остеогенной тканью за счет пролиферации элементов эндоста.
Читать дальше
Снижение наполнения пульса
Необходимо подготовить (и включить перед началом осмотра) электроотсос с катетером подходящего диаметра, например, № 14. Если спонтанное дыхание отсутствует, следует начать искусственное дыхание 100% кислородом с помощью мешка Амбу, Пенлон и т. п. Обычно этим методом удается обеспечить адекватную вентиляцию легких до прибытия анестезиолога или специалиста-педиатра, которые произведут интубацию трахеи. Если спонтанное дыхание сохранено, ребенку […]
Нарушение мозгового кровообращения
У явных или скрытых алкоголиков в пределах 48 ч после экстренной операции возможно развитие беспокойства, возбуждения, спутанности, галлюцинаций, агрессивности и судорог, составляющих синдром белой горячки. Возникающая на этом фоне послеоперационная пневмония может легко вызвать смерть, если не начать раннее лечение антибиотиками. Специфическое лечение белой горячки состоит из внутривенного введения 3-5 мл 0,8% раствора геминеврина с […]
Хронический бронхит
Я. Вонг (Wong, 1975) описал противоположный процесс при имплантации парафиновых шариков с витамином А в защечные мешочки хомячка: через 10-15 дней многослойный плоский эпителий метаплазировался в кубический. В дальнейшем в нем появились клетки, продуцирующие слизь. Респираторный эпителий содержит иммуноглобулины. Они связаны секреторным веществом. В атрофированном и метаплазнропаииом эпителии резко уменьшается секреция желез и содержание иммуноглобулинов […]