Прободение казеозиых лимфатических узлов в просвет бронха наблюдалось у 13-25% детей и у 10-13% взрослых с первичным туберкулезом (Соловьева, 1958; Гамперис, 1959; Лапина, 1961; Tanner, 1957; Lemoine, 1959). Меньшую частоту прорывов у взрослых О. Ауербах объясняет обширными фиброзными изменениями вокруг пораженных лимфатических узлов. Поражение стенки бронха при туберкулезе лимфатических узлов наблюдается не только в виде перфораций, но и путем прорастания бронхиальной стенки туберкулезными грануляциями из прилежащих лимфатических узлов. Впервые такие поражения описал А. И. Абрикосов в 1904 г. в докторской диссертации О первых анатомических изменениях в легких при начале легочного туберкулеза. В дальнейшем прорастание стенки бронха туберкулезными грануляциями описывают А. И. Струков (1948), К. А. Дели (1951), К. Терплен (Terplan, 1946). А. И. Абрикосов (1904), А. И. Струков (1948) указывают на возможность прогрессирования заболевания без видимого повреждения бронхиальной стенки при проникновении туберкулезных палочек в просвет бронха с выделяемым слизистых желез и придают этому определенное значение в патогенезе и эпидемиологии туберкулеза. Данные о частоте различных поражений стенки бронха при первичном туберкулезе разноречивы. А. И. Струков (1948) отмечает, что прорастание стенки бронха туберкулезными грануляциями встречается не так уж редко, особенно при прогрессирующем первичном туберкулезе, а макроперфорация — разрушение стенки бронха с выпаданием казеозиых масс в его просвет — явление редкое. Он наблюдал поражения бронхиальной стенки при первичном туберкулезе у 50% больных (Струков, 1959). И. Лемойн (Lemoine, 1956) обнаруживал поражение стенки бронхов при первичном туберкулезе в 96%. Легкая ранимость бронхиальной стенки при первичном туберкулезе зависит не только от разрушающего действия растущих от лимфатических узлов грануляций, но и от поражения ветвей бронхиальной артерии и нервных элементов средостения, которые снижают сопротивляемость бронхиальной стенки (Струков, 1948).
Читать дальше
Техника исследования мочи
Техника исследования мочи на микобактерий туберкулеза. Отцентрифугированный осадок мочи наносят на предметное стекло, высушивают и фиксируют. Препарат окрашивают по Пилю-Нильсену или Шпенглеру и микроскопируют. При отрицательном результате рекомендуется посев по методу Гона, причем мочу собирают за сутки и для посева берут достаточное количество осадка. Наличие микобактерий туберкулеза у больных с открытым легочным процессом без поражения […]
Чувствительность энзимного исследования
Чувствительность энзимного исследования зависит от активности энзима в соответствующем органе, от его расположения в клетке, от быстроты распада и выделения из сыворотки и др.. Критерием чувствительности энзимного исследования может быть степень повышения его активности по отношению к средней арифметической нормы или еще удачнее кратности повышения к верхней границе нормы. Некоторые индикаторные энзимы отличаются высокой чувствительностью […]
Расшифровка генетического кода
Начиная с конца 50-х и особенно в 60-е годы, в связи с составившими в биологии эпоху успехами в расшифровке генетического кода и механизмов синтеза белков, предпринимались попытки объяснить, почему клетки разных тканей при одном и том же генотипе, хромосомном наборе, синтезируют разные белки, что и лежит в основе их функциональной, тканевой специализации. Ныне для объяснения […]