Техника исследования мочи на микобактерий туберкулеза. Отцентрифугированный осадок мочи наносят на предметное стекло, высушивают и фиксируют. Препарат окрашивают по Пилю-Нильсену или Шпенглеру и микроскопируют. При отрицательном результате рекомендуется посев по методу Гона, причем мочу собирают за сутки и для посева берут достаточное количество осадка. Наличие микобактерий туберкулеза у больных с открытым легочным процессом без поражения желудочно-кишечного тракта свидетельствует чаще всего лишь о заглатывании мокроты больным. Необходимо при этом помнить о стойкости микобактерий к воздействию пищеварительных соков. При туберкулезе кишок в большинстве случаев диагностике помогает присутствие гноя и крови в кале. В последнем случае исследование необходимо производить лишь после трехдневного питания обследуемых пищей, лишенной гемоглобинсодержащих веществ. Техника исследования кала на микобактерий туберкулеза. Исследуемый материал тщательно размешивают в дистиллированной воде и центрифугируют. Центрифугат осаждают равным объемом 95° спирта и вновь центрифугируют с большой скоростью, в течение 15 минут. Из осадка приготовляют препараты-мазки с обычной окраской или берут материал для посева.
Читать дальше
Инородное тело в гортани
Может возникнуть необходимость трахеостомии, однако предпочтительнее интубировать трахею ребенка пластиковой трубкой, которую можно оставлять в трахее на несколько дней до уменьшения отека. Трахеостомня у маленьких детей не лишена риска из-за инфекционных осложнений и трудности деканюляции. Отек гортани эффективно уменьшается в результате введения больших доз пенициллина, а при инфекциях, вызванных Н. influenzae, введения хлорамфеникола (левомице-тин), что […]
Ингибирование ферментов
Пробенецид назначают вместе с пенициллином, так как он повышает концентрацию пенициллина в плазме, но пробенецид может также нарушать экскрецию дапсона, индометацпна и ПАСК, что может привести к побочным эффектам. Тиазидные диуретики нарушают экскрецию лития и могут провоцировать явления литиевой интоксикации (задержку мочи, тремор, кожную сыпь). Это особенно важно потому, что литий при длительном применении, как […]
Жжение при дыхании
Коробочный (гиперсонорный) или тимпанический звук может быть обусловлен эмфиземой, ограниченным пневмотораксом или большой гладкостенной полостью. Такое дифференцирование лучше обеспечивает рентгеноскопия, чем перкуссия и аускультация, тем более что упоминающиеся в классических руководствах изменения звука, по Винтриху, при перкуссии подозрительной области при закрытом и открытом рте или, по Герхардту, при изменении положения тела встречаются редко. Важно использование […]