Несмотря на многообразие форм, зависящее от локализации процесса, его распространенности, характера тканевых реакций, общей реактивности организма, хронически текущий первичный туберкулез характеризуется общими чертами, обусловленными казеозно-некротическими изменениями в лимфатических узлах (Струков, 1948). Поражения лимфатических узлов с переходом на стенку прилежащего бронха вызывают комплекс сложных изменений, сочетающий нарушения вентиляции и воспалительно-склеротическую реакцию легочной ткани, что обозначается как бронхо-легочные поражения. Бронхо-легочные поражения описываются под различными названиями: эпитуберкулез, синдром средней доли, фиброателектаз. Т. И. Казак (1969а) при изучении морфогенеза бронхо-легочных поражений, развивающихся на разных стадиях туберкулезного бронхоаденита, выделила четыре формы. К первой отнесен эпитуберкулез, при котором возникает бронхо-железистый свищ, а в легких сочетаются специфические и неспецифические изменения. Последние проявляются ретенционными бронхиолитами и бронхитами, очагами пневмонии и ателектаза. Вторая форма рассматривается как исход эпитуберкулеза (возникает на почве временных или стойких стенозов) и проявляется склерозом бронхов с сужением периферических ветвей, появлением ателектаза и развитием межуточного склероза. При присоединении вторичной инфекции возникают бронхоэктазы с воспалительно-склеротическими изменениями респираторной ткани (третья форма). К четвертой форме отнесены бронхиальные ретенционные кисты, возникающие в результате слияния бронхоэктазов. Одна из форм бронхо-легочных процессов и частый вариант эпитуберкулеза — синдром средней доли. В настоящее время ни у кого не вызывает сомнения, что среднедолевой синдром, несмотря на общность клинико-рентгенологической картины,- понятие собирательное, требующее расшифровки этиологической и патогенетической сущности (Коробов и др., 1974; Земскова, Тимашева, 1977).
Читать дальше
Частота положительной подкожной пробы
Частота положительной подкожной пробы расценивается различно и зависит от состава обследуемых. В то время как одни авторы наблюдали положительную реакцию в 2/3 случаев [Ромберг (Romberg)], другие на 120 случаев отмечали 10 положительных проб, но и эти результаты оцениваются с осторожностью. Некоторые относятся скептически даже к положительной реакции. В диспансерной практике мы считаем целесообразным предостеречь от […]
Факторы, влияющие на появление побочных лекарственных реакций
Поскольку большинство реакций этой группы является по существу продолжением фармакологического действия лекарственных препаратов, развитие их обусловлено теми же факторами, которые определяют фармакологическое действие препаратов. Эти факторы разделяются обычно па фармакокинетические (всасывание, распределение, метаболизм и выведение препарата) и фармакодинамические (которые определяют чувствительность органа-мишени к препарату). Хорошо известно, что в группе людей, получивших одинаковую дозу препарата, его […]
Перенос зарядов при виртуальном контакте
Эксперименты по методу виртуального контакта проводились для выяснения возможности переноса зарядов автоэлектронной эмиссией при очень малых воздушных зазорах. По-видимому, различия между автоэлектронной эмиссией с пленки майлара, обеспечивающей перенос на эту пленку положительного заряда, и автоэлектронной эмиссией с металла, наблюдающейся при переносе на пленку отрицательного заряда, незначительны. Из уравнений, выведенных в разд. 4.5.3.1, и экспериментально найденных […]