Сывороточная энзимная диагностика основывается именно на определении активности некоторых энзимов в легко доступной для исследования сыворотке, так как их изменения по рассмотренным механизмам отражают изменения в некоторых органах. Но, чтобы можно было полученные результаты использовать в качестве прямых индикаторов места, вида и степени повреждения соответствующего органа, должны быть следующие предпосылки. 1. Пораженный орган является настолько крупным и богатым энзимами, что даже умеренные его поражения приводят к ощутимому колебанию энзимов в сыворотке (например, печеночные заболевания). 2. Пораженный орган недостаточно велик и богат энзимами, но поражение настолько остро и тяжко, что приводит к выраженному колебанию энзимов в сыворотке (например, инфаркт миокарда). 3. Пораженный орган не велик, но особенно богат данным энзимом, так что даже умеренные поражения приводят к ощутимому колебанию данного специфического энзима в сыворотке (например, предстательная, поджелудочная железа). 4. Клеточное поражение относится к такому типу, который приводит к нарушениям проницаемости и выходу энзимов. 5. Пораженные клетки не оторваны от внутрисосудистого пространства. Особенно благоприятны эти предпосылки по отношению к печени, поэтому при печеночно-желчных заболеваниях энзимная диагностика находит самое широкое и полезное применение. Важное практическое значение она имеет и при инфаркте миокарда, остром панкреатите и прогрессивной мышечной дистрофии.
Читать дальше
Внутриклеточная локализация энзимов
Внутриклеточная локализация энзимов особенно важна для деформации энзимного типа органа в плазме. Расположенные в цитозоле клеток легкорастворимые энзимы типа ГПТ и ЛДГ переходят в плазму и при легких поражениях, тогда как расположенные в митохондриях ГлДГ и часть ГОТ увеличиваются при более тяжелых поражениях. При обнаружении увеличения цитозольных энзимов и изоэнзимов в плазме (например, при неосложненном […]
Развитие грануляций
Оно сопровождается секвестрацией некротизированного концевого участка кости, как правило, выступающего над общим уровнем тканей культи. В результате образуются кольцевые секвестры культи, отторжение которых происходит так же, как и секвестров в зоне нагноившегося перелома. Секвестры наружного края компактного слоя в культе связывают с нагноительным процессом в мягких тканях (А. И. Струков и А. С. Налбат). При […]
Мобилизация персонала
В очень больших больницах обычно достаточно персонала, который работает (или работал) в отделении экстренной помощи, поэтому ответственным врачу и сестре этого отделения не приходится долго объяснять вновь вызванным их задачи и обязанности, достаточно простейших словесных инструкций. В небольших районных больницах при оказании экстренной помощи приходится использовать довольно много людей, которые ее раньше не оказывали, работают […]