Аналогичные изменения обнаруживаются при холестазе также и для ЛАП и ГГТП. Как энзим, участвующий в транспептидировании глутамиловых пептидов и в транспорте аминокислот, ГГТП имеет самую высокую активность в почках. При холестазе, однако, изменения в его активности сильнее всего выражены в сравнении с энзимами этой группы и в настоящее время он является самым чувствительным показателем наличия холестаза. Механизм изменений ГГТП в сыворотке близок к таковому АФ, но не идентичен. При экспериментальном механическом холестазе активность энзима в печени увеличена, но не в такой степени, как в сыворотке. Под воздействием алкоголя, гексахлорбензола и других веществ активность ГГТП колеблется как в печени, так и в сыворотке. Эти изменения не всегда сопровождаются увеличением ГОТ и ГПТ в сыворотке, что ясно очерчивает различный механизм перехода ГГТП из клетки в сыворотку. В настоящее время колебание энзимов этой группы в сыворотке должно считаться выражением увеличенного синтеза под влиянием различных агентов, что не всегда связано с наличием холестаза. Секреторные (плазмоспецифические) энзимы, синтезирующиеся в печени и выделяющиеся в плазму, где выполняют свою функцию, претерпевают изменения другого характера. При острых и хронических поражениях печени, как и при резко уменьшенном числе клеток в печени, синтез их снижается и активность в плазме падает. Так, например, факторы свертывания крови II, V и VII уменьшаются в плазме при нарастании тяжести печеночного поражения и это является отражением пониженных возможностей целого организма синтезировать белки.
Читать дальше
Осложнения множественного миеломатоза и макроглобулинемии
После субарахноидальной инъекции важно продолжать терапию соответствующим препаратом до полного исчезновения бластов из СМЖ и нормализации неврологического состояния больного. Если имеется возможность провести больному аксиальную компьютерную томографию или сканирование полости черепа с Тс, необходимо выполнить эти исследования, так как в последнее время обнаружено, что у части больных с менингеальными формами лейкоза имеются единичные локальные скопления […]
Край обрастания
Между имеющими разное строение, т. е. находящимися на различных стадиях развития, зонами налицо постепенный переход. Вирховское разделение на шесть зон носит условный, неотчетливый характер. Если принять во внимание кран обрастания и внутреннюю, пограничную с внезародышевой кишечной энтодермой зону, то можно насчитать и большее количество концентрических зон: 1) край обрастания (желточная энтодерма не отдифференцирована от внезародышевой […]
Грамотрицательная септицемия
Эту дифференциальную диагностику желательно провести до введения больному анальгетиков. При почечной колике в моче обычно обнаруживается с помощью экспресс-метода Гемастикс скрытая кровь. При сомнении в диагнозе почечной колики производят экстренную внутривенную пиелографию. Вначале выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости с включением области почек, мочеточников и мочевого пузыря, затем вводят внутривенно 100 мл контрастного вещества конрей-420 или […]