В настоящее время многие исследователи связывают снижение частоты перехода первичного туберкулеза в хронические формы с применением вакцинации антибактериальной терапии в комплексе с санаторным лечением (Похитонова, 1959; Хома, 1960; Коновалова, Гусева, 1962; Юркина, 1962; Раданов, 1967). Э. С. Раскина (1960) на основании изучения легких (долей, сегментов), резецированных у 29 больных с хронически текущим первичным туберкулезом, указывает на почти полное отсутствие творожисто-некротических изменений в бронхиальных лимфатических узлах, она расценивает это как особенность течения туберкулеза при лечении антибактериальными препаратами. Однако многочисленные наблюдения (Пахитонова, 1959; Юркина и др., 1959; Палей, Вайнберг, 1961; Kleinschmidt, 1943, 1950; Brugger, 1954) свидетельствуют об отсутствии эффекта от антибактериальной терапии при казеозных бронхоаденитах. По данным литературы, за последние годы участились случаи туберкулезного бронхоаденита у лиц молодого возраста и взрослых, причем клинико-рентгенологическая симптоматика нередко представлена скромно (Меве, 1964). А. Я. Цигельник и соавт. (1968) наблюдали 100 больных туберкулезными бронхоаденитами в возрасте от 18 до 50 лет. К моменту поступления в клинику заболевание осталось нераспознанным у 79 человек. Доминирующая форма первичного туберкулеза в наши дни — туберкулезный бронхоаденит (Струков, Соловьева, 1976). В удаленных внутригрудных лимфатических узлах наблюдается тотальное замещение их казеозными массами, заключенными в фиброзную капсулу (Перельман, 1964; Непомнящих, 1967а). В прежние годы В. Т. Швайцар (1937), А. И. Струков (1948) отмечали более выраженный полиморфизм изменений в лимфатических узлах. Вместе с тем, в настоящее время в пораженных узлах заметно усилились процессы склероза. Наклонность к склерозированию при заживлении туберкулезных очагов объясняют (Пузик, 1964) действием специфической терапии.
Читать дальше
Богатство энзимов в почках
При эндемической нефропатии в Болгарии трансаминазы, альдолаза и лактатдегидрогеназа в сыворотке крови понижены приблизительно у 73 больных, а малатдегидрогеназа — у 85% обследованных. У части больных ЛДГ в сыворотке крови повышена, особенно у больных с азотемией. Почти у половины больных определяется повышенная ЛАП (лейцинаминопептидаза) в сыворотке. Холинэстеразная активность понижена. Причина этих изменений не выяснена. Богатство […]
Послеоперационные кровотечения при удалении миндалин и аденоидов
Нагноившийся лимфатический узел на задней стенке глотки сбоку от средней линии обнаруживают с помощью пальпации и покрывают без анестезии, опустив голову ребенка вниз для профилактики аспирации гноя. Необходимо иметь наготове электроотсос. Проглоченные и застрявшие выше входа в пищевод (уровень перстневидного хряща) инородные тела проявляются першением и болями в области боковой стенки глотки. Их можно обнаружить […]
Патология секреции антидиуретического гормона
Симптомами этого заболевания являются нарушения психики, сонливость, депрессия, спутанность, анорексия и тошнота, вызванные задержкой воды в организме. Содержание электролитов, и мочевины в плазме понижено (концентрация натрия обычно меньше 120 ммоль/л), осмоляльность мочи не менее чем в 2 раза превышает осмоляльность плазмы. Отеки наблюдаются редко. При нарушении секреции антидиуретического гормона (АДГ) выделение его продолжается, несмотря на […]