А. И. Юркина и соавт. (1971) наблюдали 182 ребенка с сегментарными и долевыми поражениями и во всех случаях установили их патогенетическую связь с туберкулезным бронхоаденитом. Они выделили четыре типа долевых и сегментарных процессов: ателектаз, ателектатическо-пневмонический тип, фиброзно-ателектатический и фиброз. Выделение четырех клинико-рентгенологических типов этих поражений нашло подтверждение при морфологическом исследовании авторами операционного материала. Увеличенные лимфатические узлы создают затруднения лимфооттока, вызывают развитие лимфостаза, особенно выраженного в прикорневой зоне, с последующим склерозированием путей лимфооттока (Штефко, 1937; Струков, 1948). Как одно из тяжелых осложнений при окклюзии просвета бронха с клапанной обструкцией описывается острая напряженная эмфизема (Macpherson, 1967). Репаративные изменения во внутригрудных лимфатических узлах при казеозных лимфаденитах заключаются в отграничении, инкапсуляции и петрификации туберкулезных очагов; в легких, кроме того, наблюдаются явления резорбции и фагоцитоза (Кудрявцева и др., 1950; Ойфебах и др., 1950; Пузик, 1950, 1958; Никитова, 1961). А. Н. Никитова (1961) и другие указывают, что как при лечении антибактериальными препаратами, так и при спонтанном излечении туберкулезный процесс в лимфатических узлах заживает значительно медленнее, чем в легочной ткани. В них дольше сохраняются очаги казеозного некроза и специфическая грануляционная ткань. Каково же влияние современных методов терапии туберкулеза на переход острых форм в хронические? Различные авторы приводят разные данные о частоте перехода острых первичных форм в хронические. А. Е. Рабухин (1950) отмечает частоту прогрессирования в 10,9% случаев, А. Я. Кац-ман и соавт. (1946) — 23,4%. По А. И. Кудрявцевой и соавт. (1950), неосложненные формы острого первичного туберкулеза реже принимают хроническое течение.
Читать дальше
Воспаление в бронхах
Нарушение функции ресничек считают одним из наиболее важных моментов в патогенезе хронического бронхита (Iravani, 1974). При том, что структура фибриллярного аппарата ресничек не меняется, поверхностная мембрана их претерпевает некоторые изменения: она становится волнистой, местами теряет четкость. Иногда на ресничках возникают боковые выпячивания, благодаря которым поперечные срезы таких ресничек приобретают вид теннисных ракеток. Г. Мисковиц и […]
Модели торакоскопов
В тяжелых случаях смерть иногда наступает немедленно, иногда же через некоторое время. Основа борьбы с газовой эмболией заключается в ее профилактике с помощью безупречной техники и тщательной подготовки больного к операции. При возникновении эмболии больного укладывают в положение Тренделенбурга, применяют камфару, кофеин, реже адреналин. Если дыхательные движения сохранены, больному дают кислород, в противном случае — […]
Вывих ключицы: что это и последствия травмы
Вывих ключицы — одна из наиболее широко распространенных травм. Объясняется это особенностями анатомического строения ключицы, о чем можно подробно почитать на ЦСТВМ. Многие люди путают вывих ключицы с выбитым плечом, однако это совершенно разные травмы. Для того чтобы избежать опасных осложнений, важно знать особенности и основные признаки данного вида повреждения. Краткое описание Вывих ключицы — […]