Такую динамику заживления можно было проследить в препаратах одного больного. Вокруг некротических масс в капсулах заживающих очагов определялась макрофагальная реакция. Некоторые очаги творожистого некроза имели иное строение. На внутренней поверхности капсулы, обращенной к некрозу, сохранялась специфическая грануляционная ткань из эпителиоидных, лимфоидных клеток и гигантских клеток Пирогова — Лангганса. Капсула одного очага в разных участках нередко имела различное строение. Почти полное отсутствие клеточной реакции в капсуле сменялось выраженной макрофагальной (в том числе гигантоклеточной) зоной, затем следовали участки с широким слоем туберкулезных грануляций. В зоне некроза очагов нередко сохранялся эластический и аргирофильный каркас альвеол. Иногда в туберкулезных очагах обнаруживались признаки обострения процесса: капсула их отечна, разволокнена и инфильтрирована лейкоцитами. Кое-где явления обострения распространялись на окружающую легочную ткань, в различных участках которой появлялись туберкулезные бугорки, некоторые из них в состоянии отека и начинающегося некроза с зоной перифокального серозного воспаления. Бронхографическое исследование проведено у 10-ти больных с очаговым туберкулезом: в трех случаях изменения на бронхограммах не обнаружены, в трех бронхиальное дерево на бронхограммах имело деформированный рисунок, у трех деформация была более значительной с формированием бронхоэктазов (2) или кист (1). При исследовании макропрепарата у одного больного с одиночным очагом некроза обнаружен подуло-бронхиальный свищ в промежуточный бронх. В связи с объемом оперативного вмешательства главные бронхи у больных очаговым туберкулезом не исследованы. Долевые бронхи в месте сечения изучались у шести человек: у одного без патологических изменений, у четырех — с признаками склероза и в одном случае — с явлениями гранулирующего воспаления.
Читать дальше
Тяжелые осложнения
В этих случаях первой задачей лечения является введение достаточного количества противомалярийного препарата в кровеносное русло. После этого проводят мероприятия, поддерживающие жизненно важные функции и восстанавливающие функцию поврежденных органов. Химиотерапия тяжелых состояний при малярии несложна. Внутривенно необходимо ввести ампулу (200 мг в 5 мл) хлорохина. Затем, если больной может принимать таблетки, ему назна-чают хлорохин внутрь по […]
Принцип интенсификации функций
Клеточные механизмы интенсификации функций не теряют своего значения и у Metazoa. В самом деле, в случае клеток кишечного эпителия интенсификация функции всасывания достигается образованием кутикулярной каемки на их апикальной поверхности. Электронный микроскоп показал, что эта каемка возникает из довольно тесно друг с другом сомкнутых тонких выростов цитоплазмы — микроворсинок. Интенсификация функции транспортировки кислорода эритроцитами достигается […]
Некоторые темные клетки
Существуют и попытки установить общие для различных тканей периоды в дифференциации отдельных клеток. Так, по Г. В. Яс-воину (1939а, 1948а), «клетки эпителиальной, соединительной и нервной тканей развиваются по единому для всех них типу. После митотического деления клетки этих тканей впадают в состояние паранекроза, которое знаменует, а возможно, и обусловливает начало процесса дифференцировки данных клеток. Эквивалентной […]