В настоящее время в связи с длительной антибактериальной терапией имеются новые возможности воздействия на каверну. Во многих случаях удается добиться заживления свежих каверн при длительном применении комбинированной химиотерапии. При свежих кавернах их закрытия удается добиться в 80% случаев. Примером является следующее клиническое наблюдение. Больная Р. Ю., 46 лет, отмечает продолжительный контакт с племянником, больным открытой формой туберкулеза легких. В детстве перенесла корь, скарлатину, в возрасте 12 лет сыпной тиф, малярию. В течение марта 1957 г. появились недомогание, слабость, потеря аппетита, кашель. При рентгеноскопии обнаружен инфильтрат с распадом в правом легком; в мокроте микобактерий туберкулеза, по поводу чего больная была госпитализирована в клинику. При поступлении общее состояние удовлетворительное, температура малая субфебрильная; РОЭ 35 мм в час. В легких справа в верхнем отделе на фоне жесткого дыхания мелко — и среднепузырчатые влажные хрипы. Соответственно этому участку на рентгенограмме негомогенноо затенение с овальным просветлением в центре, связанное дорожкой с корнем. Антибактериальная терапия проводилась в течение 1 года 2 месяцев (И месяцев в стационаре, 3 месяца амбулаторно) стрептомицином (30 г), фтивазидом (120 г), метазидом (95 г), тубазидом (40 г) и ПАСК (3,5 кг). В результате лечения исчезли симптомы интоксикации, больная прибавила в весе 11 кг; РОЭ 10 мм в час; перестали отмечаться катаральные явления в легких. Рентгенологически обнаружено полное рассасывание тени инфильтратов; на месте бывшей каверны — звездчатый рубец, что подтверждено томограммой. Методом посева микобактерий туберкулеза не обнаружены.
Читать дальше
Осмотр гортани
При осмотре гортани выявлено обширное инфильтративно-язвенное поражение. Реакция Пирке отрицательная. В результате проведенных мероприятий общее состояние больного значительно улучшилось, температура нормализовалась; РОЭ снизилась до 19 мм в час. В легких рассосались пневмонические изменения, остались лишь крупные осумкованные очаги казеоза, среди которых определяются полости распада. Отмечается факультативная бациллярность. Наступило клиническое излечение туберкулеза гортани. Заключение: случай казеозной […]
Течение метаморфоза
При развитии с метаморфозом аналогичную судьбу претерпевают личиночные органы в течение метаморфоза. Гибель провизорных (как зародышевых, так, при развитии с метаморфозом, и личиночных) тканей, неспособность большинства из них к передифференцировке в ткани взрослого животного представляет одно из проявлений необратимости гистологической специализации и дифференцировки. По словам П. П. Иванова (1937), «преждевременная» дифференцировка является такой же «окончательной», […]
Скорость снаряда
Если трешины пронизывают всю толщу компактной пластинки, последняя раздробляется и происходит перелом кости. Поэтому в диафизах перелом всегда имеет характер оскольчатого. Безоскольчатые переломы возможны только при ранении с больших дистанций (для пулевых ранений не ближе 2500м). При дырчатых переломах диафизов всегда образуются трещины. На ближних и средних дистанциях распространение трещин по длиннику кости в определенных […]