Когда сыпь начинает исчезать, медленно уменьшают дозу стероидов, у многих больных удается отменить стероиды вообще. Местно на эрозированные участки накладывают негигроскопичные повязки, например, стерильную парафиновую марлю. Прежде всего необходимо выяснить, имеется ли у больного гипоксия. Основным указанием могут быть обстоятельства ожога. Вдыхание пламени, горячего воздуха и пара может вызвать ожог верхних дыхательных путей и отек гортани, при котором может потребоваться ранняя интубация трахеи или трахеостомия. Вдыхаемый дым может содержать азотную или азотистую кислоты, а при сгорании пластика — фосген и газообразную гидроциановую кислоту. Такой дым ядовит, он вызывает химический ожог легких и отек легочных альвеол: при пожарах в закрытом помещении у больных всегда следует подозревать повреждение легких. Кроме того, обширные циркуляторные ожоги туловища ограничивают дыхательную экскурсию. При тепловой коагуляции кожа сокращается и затрудняет движения грудной клетки, поэтому кожу надсекают двумя-тремя вертикальными и горизонтальными разрезами. Эту процедуру проводят безо всякой анестезии, просто не привлекая к ней внимание пациента: кожа обычно уже некротизирована и совершенно нечувствительна. Удаление сдавливающего кожного корсета значительно облегчает дыхание больного. Гипоксия может также быть вызвана патологией кроки и кровообращения. В дыме, особенно черном, всегда присутствует угарный газ, поэтому обычно от 20 до 40% циркулирующего гемоглобина выключается из кислородотрано-портной функции за счет образования карбоксигемоглобина. Иногда у детей и стариков наблюдается исходная анемия алиментарного происхождения; если при этом не удается предотвратить гиповолемический шок, возникают дополнительные условия для тканевой гипоксии.
Читать дальше
Процесс упрощения
Раннее обособление зачатков у зародышей с небольшим еще числом клеток связано с уменьшением их размеров и уменьшением числа составляющих их клеток. В конце концов нередко такие зачатки составляются для отдельных органов, для их систем и даже для сложных комплексов — зародышевых листков из одной только пары клеток, получающих название телобластов (малощетинковые черви, пиявки и др.)… […]
Лихорадка ласса
Возникают протеинурия и фарингит, иногда с экссудацией. Летальный исход возможен на 2-й неделе заболевания, ему предшествуют олигурия, артериальная гипотензия и застойная сердечная недостаточность. Если у человека в течение первых 3 нед после возвращения из Западной Африки развивается лихорадка, причиной ее может быть лихорадка Ласса, но гораздо более вероятно заболевание малярией. В этих случаях необходимо взять […]
«Копитрон 2000» фирмы «Брунинг»
Это также автоматическая копировальная машина размером с письменный стол (фото 5). Светочувствительным материалом является бумага, покрытая слоем фотопроводящей окиси цинка, диспергированной в связующем на основе смолы. Для проявления изображения, которое создается непосредственно на бумаге, использована магнитная щетка. Принцип действия машины в основном базируется на процессе «злектрофакс». Для получения копии оригинал вставляется лицевой стороной вниз в […]