Лечение. Эпизоды лихорадки и пустулы обычно разрешаются самостоятельно через несколько дней, для лечения достаточно смягчающего крема, например масляного каламина, и хорошего ухода. Антибиотики вводить бесполезно, так как пустулы стерильны. Если пустулы не прогрессируют в эритродермию, стероиды вводить больному не следует. При рецидивировании пустул и ухудшении общего состояния следует использовать метотрексат, если у больного нет патологии почек, печени и костного мозга. Вначале внутрь пробную дозу 2,5 мг метотрексата; если побочных явлений не отмечается, больному назначают метотрексат по 15 мг в неделю до исчезновения пустулезной сыпи. Среди всех потенциально смертельных буллезных заболеваний кожи чаще всего встречается пемфигоид. Поскольку 80% больных этим заболеванием старше 60 лет, с увеличением этой возрастной группы но отношению к населению возрастает и частота заболевания. Симптомы. Заболевание начинается с уртикарной или экзематозной сыпи, которая может оставаться локализованной в течение нескольких недель или даже месяцев. Диагноз становится очевидным с появлением напряженных пузырей, иногда наполненных кровью; встречаются участки подкожного отека. Поражения слизистых оболочек редки. Несмотря на распространенные повреждения кожи, состояние больного остается удовлетворительным, лихорадки не наблюдается. Диагноз подтверждается биопсией кожи и обнаружением иммунофлюоресценции в зоне базальной мембраны или выявлением антител к базальной мембране в сыворотке крови. Лечение. Как только поставлен диагноз, назначают кортикостероиды. Возраст не служит противопоказанием к лечению. Больным 70-80 лет достаточно назначить в сутки по 40 мг преднизолона, более молодым больным назначают более высокие дозы. Обнаружено, что сочетание стероидов с азатиоприном по 50- 100 мг в сутки позволяет уменьшить дозу стероидов и снизить вероятность осложнений стероидной терапии.
Читать дальше
Вывих ключицы: что это и последствия травмы
Вывих ключицы — одна из наиболее широко распространенных травм. Объясняется это особенностями анатомического строения ключицы, о чем можно подробно почитать на ЦСТВМ. Многие люди путают вывих ключицы с выбитым плечом, однако это совершенно разные травмы. Для того чтобы избежать опасных осложнений, важно знать особенности и основные признаки данного вида повреждения. Краткое описание Вывих ключицы — […]
Рассасывание кости
Рассасывание кости особенно резко выражено близ эпифизарного хряща, на границе с очагом воспаления. В подобных случаях происходит также обширный некроз костно-хрящевых балок, что может служить причиной отделения метафиза от эпифиза — эпифизеолиза. Последний, по данным Гарре, Трендлера и др., наблюдается в 12-15% всех случаев острого остеомиелита, чаще развиваясь к концу первой недели. При этом наблюдается […]
Анафилаксия к укусам пчел и ос
Местные симптомы лучше всего купировать, немедленно погрузив пораженную конечность в горячую воду, общие симптомы лечат по описанным выше принципам. Некоторые виды медуз, а также португальских головоногих-фрегатов несут на своих щупальцах пузырьки с ядом, которые при прикосновении лопаются, вызывая образование болезненных волдырей и общие симптомы гипотензии и тахикардии. Кроме того, описаны случаи мышечных параличей. Лечение заключается […]