Приведенные соображения, конечно, не исчерпывают современных возможностей дифференциальной диагностики легочных заболеваний, но имеют целью обратить внимание на те пути и способы обследования больного, которые способствуют правильному решению диагностических задач при легочной патологии. Еще недавно туберкулез гортани был трагическим завершением легочной чахотки, чаще всего являясь спутником туберкулеза легких. Поражение гортани наблюдалось в 20-25% случаев, а в настоящее время благодаря химиотерапии туберкулез гортани встречается в 4,1% [Кельсейд (Calseyde)]. Распространение инфекции на слизистую гортани происходит спутогенным путем (внедрение микобактерий туберкулеза, содержащихся в мокроте), но в ряде случаев бесспорным является гематогенный путь поражения. Практически, основываясь на предложении А. Н. Вознесенского, различают по течению и по формам инфильтративный, продуктивный и экссудативно-язвенный туберкулез гортани. Поражаются истинные и ложные голосовые связки, задняя стенка, надгортанник. В более тяжелых случаях наблюдается перихондрит. Течение заболевания различно в зависимости от общего состояния организма и поражения других органов, прежде всего легких. Чаще оно хроническое. Язвенные формы возникают в связи с некротизированием эпителия. Иногда инфильтрация настолько интенсивна, что развиваются явления стеноза гортани, редко встречающиеся в данное время.
Читать дальше
Побочное действие лекарственных средств и отравления ими
Разрешение посещать школу или работу зависит от обстоятельств, но до получения результатов первого бактериологического анализа их все-таки лучше задержать дома. Лицам, контактировавшим с менингококковой инфекцией, необходим профилактический прием сульфадиазина в течение 24 ч, после чего карантин не требуется. Лиц, контактировавших с больным полиомиелитом, содержат дома до тех пор, пока не выяснится вся ситуация, включая полученные […]
Принцип симиляции функций
Следует подчеркнуть, что сам А. А. Заварзин не проводил разграничения между гистологическими параллелизмами и конверген-Циями и при обосновании своей теории параллелизмов опирался в равной мере на факты обеих категорий. Не менее важен с гистологической точки зрения также принцип Разделения органов и функций. «Какой-нибудь первично целостный орган… расщеплялся в течение филогенеза, и таким образом из него […]
Гипопаратиреоз
Препарат назначают внутрь, начиная с дозы 1-2 мкг в сутки с ежедневным контролем концентрации кальция в плазме. Быстрое начало действия является преимуществом данного препарата по сравнению с кальциферолом (1-2 мг, 40 000-80000 ЕД в сутки) и дигидротахистеролом (0,25-1 мг в сутки). Кроме того, если на фоне приема 1-а-препарата возникает гиперкальциемия, то она проходит быстрее (за […]