Наличие катаральных явлений в легких, влажных и сухих хрипов свидетельствует чаще всего об активности процесса. Уменьшение их количества и исчезновение хрипов, устанавливаемое при систематическом и повторном исследовании, являются благоприятным признаком, свидетельствующим о затихании и стабилизации процесса, а при стойком отсутствии катаральных явлений вместе с другими благоприятными клиническими данными — об излечении. Следует учитывать еще один очень важный момент. В некоторых случаях не только начальные туберкулезные очаги, но даже имеющиеся в легких полости распада не определяются путем аускультации. Их называют немыми кавернами. Мы обнаружили их у 18 из 354 больных с кавернами. В настоящее время такие немые каверны встречаются чаще, так как под влиянием химиотерапии катаральные явления уменьшаются и исчезают быстрее, а, кроме того, в отдельных случаях бывает кистозное преобразование каверн с заживлением их стенки. Для наглядности и удобства последующего наблюдения данные аускультации и перкуссии условными обозначениями наносят на простую схему (клише) грудной клетки или легочных полей соответственно топографии обнаруженных изменений. Эти обозначения просты и удобны для зарисовок, а также хорошо отображают данные физикального обследования.
Читать дальше
Кратковременное ускорение
Posted on Author admin1
Обычно пассажиры в самолете сидят лицом вперед и пристегнуты к креслу одним ремнем на уровне пояса. При аварии тело резко наклоняется вперед, ремень при этом служит осью вращения. Расстояние между креслами небольшое, поэтому при резком наклоне вперед голова обязательно ударяется о спинку стоящего впереди кресла. При авиакатастрофах распространенной причиной смерти является перелом черепа. Резкий рывок […]
Исследование промывных вод желудка (по Арман — Делилю)
Posted on Author admin1
Необходимым составным элементом исследования экссудатов является определение количества белка и клеточного состава. Определение белка производят по способу Брандберга (как в моче), по соответственно большему содержанию белка делают большие разведения. Как было сказано выше и описано в соответствующих разделах, исследование различных материалов и особенно мокроты на микобактерий туберкулеза должно проводиться с большой педантичностью. Отрицательный ответ в […]
Малопораженные участки
Posted on Author admin1
В 11 исследованиях туберкулез в удаленных легких не обнаруживался; основные изменения характеризовались пневмосклерозом, бронхоэктазами, ретенционными кистами в сочетании с нарушениями вентиляции. На генетическую связь этих изменений с туберкулезом бронхиальных лимфатических узлов указывало следующее: з семи случаях регионарные лимфатические узлы были казеозными, причем у двух больных они имели свищи в бронх, у четырех при бронхологическом исследовании […]