Наличие катаральных явлений в легких, влажных и сухих хрипов свидетельствует чаще всего об активности процесса. Уменьшение их количества и исчезновение хрипов, устанавливаемое при систематическом и повторном исследовании, являются благоприятным признаком, свидетельствующим о затихании и стабилизации процесса, а при стойком отсутствии катаральных явлений вместе с другими благоприятными клиническими данными — об излечении. Следует учитывать еще один очень важный момент. В некоторых случаях не только начальные туберкулезные очаги, но даже имеющиеся в легких полости распада не определяются путем аускультации. Их называют немыми кавернами. Мы обнаружили их у 18 из 354 больных с кавернами. В настоящее время такие немые каверны встречаются чаще, так как под влиянием химиотерапии катаральные явления уменьшаются и исчезают быстрее, а, кроме того, в отдельных случаях бывает кистозное преобразование каверн с заживлением их стенки. Для наглядности и удобства последующего наблюдения данные аускультации и перкуссии условными обозначениями наносят на простую схему (клише) грудной клетки или легочных полей соответственно топографии обнаруженных изменений. Эти обозначения просты и удобны для зарисовок, а также хорошо отображают данные физикального обследования.
Читать дальше
Гипернатриемия и синдром гиперосмолярности
Симптомы и признаки гипернатриемии выявить довольно трудно, так как обычно эти состояния наблюдаются у тяжелобольных, слабость и апатия у которых вызваны основным заболеванием и не могут служить признаками электролитных расстройств. Лечение. Если рассчитанная осмолярность плазмы составляет более 320 мосммоль/л, а содержание натрия не менее 150 ммоль/л, необходима внутривенная коррекция нарушений. Если причиной гипернатриемии является сахарный […]
Введение дозы противосудорожных препаратов
Если больной нуждается во введении второй дозы противосудорожных препаратов, его необходимо перевести в отделение реанимации. Диазепам — чрезвычайно эффективное противосудорожное средство, однако он может вызвать остановку дыхания, особенно на фоне действия барбитуратов или при слишком быстром введении. Диазепам нельзя разводить, поэтому малые количества его трудно дозировать. Пунктировать вену и сохранить в ней иглу во время […]
Перечисленные особенности
Таким образом, особенностями процесса дифференцировки кишечного эпителия птиц по сравнению с таковым амфибий являются: 1) гораздо более раннее потребление внутриклеточных желточных включений, в связи с обособлением большей части желтка в недробящуюся внеклеточную массу и утерей энтодермальным зачатком функции желточного резерва; 2) наличие в гистогенезе кишечного эпителия двух «вставленных» стадий сильного уплощения эпителия: ранней, связанной с […]