Стенки сосудов респираторной ткани, особенно вен, значительно склерозированы, просвет вен суживался в связи с разрастанием и склерозом интимы. Функциональное исследование до операции: спирометрия — 2500 (74%), проба Штанге — Генча — 30-15-30, пневмотахометрия вдох 1,5 л/с, выдох 2,5 л/с. Пульс — 64, АД — 100/75; СО — 45; МОС -2900 (83%). По данным ЭКГ имеются признаки дистрофических изменений миокарда. При раздельной спирографии ЖЕЛ снижена, больше левого. Правое легкое в состоянии гипервентиляции: МОД — 6600 (192%), П02- 154%, число дыханий -22, дыхательный объем -300. В этом наблюдении, по данным функционального и морфологического исследования, имелись признаки напряжения аппарата внешнего дыхания (больше правого легкого) при декомпенсации аппарата кровообращения. По-видимому, целесообразно в заключении после патологоанатомического исследования кроме нозологического диагноза давать оценку респиративной функции легкого, т. е. характеризовать состояние основных систем, обеспечивающих выполнение этой функции. Как пример, приводим одно наше исследование. Макроскопически: присланные части сегментов легкого покрыты утолщенной плеврой, плотные на ощупь. На разрезе большую часть их ткани занимают различной формы и величины очаги творожистого некроза, окруженные тканью рубцового вида. Капсулы очагов местами сформированы, иногда четко не выражены. Воздушная ткань сохранилась лишь по периферии сегментов. Микроскопически: во всех случаях творожистого некроза определяется коллагеновая капсула различной толщины, многие очаги частично фибротизированы. На внутренней поверхности капсулы имеется широкая зона туберкулезных грануляций. В некротических массах всех очагов сохранился волокнистый каркас альвеол, бронхов, сосудов, что свидетельствует об их пневмоническом генезе. В различных участках удаленного легкого на фоне ателектаза обилие продуктивных туберкулезных бугорков, образующих крупные конгломераты, занимающие иногда территорию нескольких долек.
Читать дальше
Побочное действие лекарственных средств
Считают, что от 1 до 3% всех поступлений в больницу вызвано побочным действием лекарств, при этом установить летальность, непосредственно обусловленную побочным действием лекарств, очень трудно. Обычно в исследованиях рассматриваются только госпитализированные больные, у крайне тяжелых больных отделить осложнения основного заболевания от осложнений лекарственного лечения очень трудно. В одном из обзорных исследований указывается, что лекарственные реакции […]
Метаплазия
На фоне всех этих фактов и с учетом хорошо известного в сравнительной гистологии огромного многообразия приспособительных клеточных и тканевых структур в масштабах животного мира представляется не столь уж справедливым утверждение Nicholson (1926) о том, что «долг патологов показать биологам, что они никогда не оценят адаптивности, обнаруживаемой клетками высших животных… пока они не обратят внимания на […]
Относительная автономность бластомеров
Бластомеры, особенно вначале, суть однозначные (в морфофизиологическом смысле, но не в отношении морфогенетических потенций) и в известной степени автономные, относительно независимые друг от друга единицы; обмен веществ зародыша первоначально есть (в основном) суммированный обмен веществ нескольких одноклеточных систем (П. П. Иванов, 1937, стр. 85), интеграция относительно слабо выражена (хотя, конечно, известное и все усиливающееся взаимодействие […]