В связи с травматизацией бугор резко увеличивается в размерах, приобретая иногда вид массивного хобота, нависающего над метафизом. Иногда он разделяется на отдельные фрагменты, что может создать ложное впечатление перелома. Наблюдается также отрыв части эпифиза ниже места прикрепления собственной связки надколенника. Патологическая анатомия заболевания изучена недостаточно, так как процесс ликвидируется при консервативном лечении (покой, тепловые процедуры). Современные представления о болезни базируются главным образом на данных рентгенологического исследования. Предполагается, что патогенез заболевания связан с асептическим некрозом переднего эпифиза большеберцовой кости. Однако это предположение не подтверждается данными микроскопического исследования фрагментов бугристости большеберцовой кости, произведенного в единичных случаях. Н. К. Пермяков при исследовании препарата из очага поражения апофиза не отметил некротических изменений. Губчатая костная ткань эпифиза состояла из балок с сохранившимися остеоцитами. В отдельных участках наблюдались явления лакунарного рассасывания и новообразования кости. В хрящевом покрытии отмечались разволокнение поверхностных отделов, а также дистрофические изменения и участки обызвествления на границе с костью.
Читать дальше
Диффузное разрежение легочной ткани
Следует также учесть наблюдения, показывающие возникновение контракционных бронхоснастических ателектазов. В некоторых случаях, например в результате травмы черепа, возникали пластинчатые ателектазы, т. е. ателектазы нервно-рефлекторного происхождения. Диффузное разрежение легочной ткани наступает при различных видах эмфиземы легких как викарной, так и компенсаторной, например в легком на стороне, противоположной операции. Здесь мы остановимся на дифференцировании полостей в легких. […]
Блок во внутрипеченочном транспорте
Клиническая картина. Заболевание начинается с желтухи уже в первые дни после рождения. Эта желтуха не проходит и усугубляется на второй неделе и в большинстве случаев приводит к симптомам ядерной желтухи. Гепатомегалия умеренная. Селезенка не увеличена. Желчный пузырь хорошо выявляется при холецистографии. В тяжелейших случаях желчь имеет почти белый или золотисто-желтый цвет. Если дети переживают неонатальный […]
Врачи Древней Греции
Подозрения об инфекционной природе туберкулеза более определенно стали высказываться в середине XVI века. Джироламо Фракасторо (Gerolamo Fracastoro, 1483-1553) из Вероны очень настойчиво указывал на заразность этого заболевания. Почти за три века до Пастера и Коха веронский врач считал туберкулез контагиозным. Эта идея доминировала среди, медиков последующих веков, хотя находились и такие врачи, которые даже в […]