Следует также учесть наблюдения, показывающие возникновение контракционных бронхоснастических ателектазов. В некоторых случаях, например в результате травмы черепа, возникали пластинчатые ателектазы, т. е. ателектазы нервно-рефлекторного происхождения. Диффузное разрежение легочной ткани наступает при различных видах эмфиземы легких как викарной, так и компенсаторной, например в легком на стороне, противоположной операции. Здесь мы остановимся на дифференцировании полостей в легких. Туберкулезная каверна, кроме характерного течения болезни, подтверждается наличием микобактерий туберкулеза и эластических волокон в мокроте. При стерильной в отношении микобактерий мокроте необходимо оценивать различные возможности. Известно, что встречаются и кавернозные формы бронхогенного рака легких, часты полости и бронхоэктатического происхождения. В последнем случае хроническое, часто многолетнее течение болезни с периодически возникающими пнтерстициальными пневмониями и выделение обильной мокроты, характерной для пиосклероза, помогают распознаванию заболевания. Остро возникают полости при абсцессе легкого, нередко с характерным феноменом опорожнения (откашливание мокроты полным ртом), с обильной гнойной мокротой и при лихорадочном состоянии с ознобом. Полости могут возникнуть при актиномикозе и других грибковых заболеваниях, например при кандидамикозе. Здесь тщательное исследование мокроты и обнаружение в нервом случае мицелия и друз, а во втором — Candida albicans помогают в постановке диагноза, конечно, с учетом серологических реакций.
Читать дальше
Интенсивное гепатопротективное лечение
Наряду с этим лечением необходимо обеспечить больным диету, применяющуюся при заболеваниях печени, исключая все продукты с высоким содержанием меди (шоколад, какао, орехи, фасоль, ячмень, горох, печень, мозг, мясо индейки, креветки, раки, овсяные зерна и ржаной хлеб). При улучшении состояния больные не должны употреблять эти продукты в количествах, превышающих 100 г в день. Для ограничения резорбции […]
Обменные переливания
У взрослых вероятно появление симптомов перегрузки кровообращения, если скорость трансфузии превышает 2,2 мл/кг в час, что составляет 140 мл в час для больного с массой тела 65 кг. При исходном уровне гемоглобина 40 г/л и ниже критическая скорость трапсфузии в два раза меньше. При пользовании стандартными капельницами введение жидкости по 1 капле в секунду обеспечивает […]
Туберкулез мочеполовой сферы
При дифференцировании заболевания следует иметь в виду злокачественное новообразование. Кроме того, нужно учитывать, что экссудативный перитонит является иногда составной частью синдрома хронического полисерозита. Семейный анамнез, наличие туберкулеза других органов, в затруднительных случаях прививка экссудата морской свинке тоже могут помочь диагностике. Гепатолиенальный синдром наряду с асцитом чаще говорит об отсутствии туберкулезного перитонита. Туберкулез мочеполовой сферы обычно […]