На основании этого делается заключение, что образованию абсцесса Броди предшествует остеомиелит, протекающий торпидно. Предполагается, что столь необычное течение остеомиелита в подобных случаях связано с наличием ослабленного вируса или же с особой реактивностью организма (Лексер, Геллнер). Возможно, что это обусловлено редуцированным по сравнению с детским возрастом кровообращением в метафизах к моменту развития остеомиелита и повышенной резистентностью организма. Некоторые авторы указывают, что для возникновения абсцесса Броди большое значение имеет сегментарное кровообращение в кости. Инокуляция возбудителя в соответствующем сегменте ведет к ограниченному нагноению с образованием абсцесса. Вместе с тем интраоссальные костные абсцессы иногда опорожняются через каналы в кости, соответствующие сегментарным сосудам [Вашулевски (Waschulewsky)]. Вопросы патогенеза остеомиелита до сих пор являются нерешенными. Если наличие микроорганизмов в костном мозгу и возможность попадания их туда гематогенным путем не вызывают сомнения, то условия, при которых возникает воспалительный процесс, нельзя считать выясненными. При попадании микробов в кость непосредственно (например, при травме) возникает иное заболевание, отличное от острого гематогенного остеомиелита (Геллнер).
Читать дальше
Материал мезодермы
Первые два головных мезодермальных сегмента — премандибу-лярный и мандибулярный, а отчасти также гиоидный отличаются как по способу своего возникновения (в виде обособленных полых мешочков, не подразделяющихся на сомиты, нефротомы и спланхно-томы), так и в отношении последовательности образования от заднего конца головы к переднему (Edgeworth, 1907; Adelmann, 1926, 1927). Материал этих сегментов целиком расходуется на образование […]
Рациональная терапия туберкулеза
Высокий уровень защитных сил организма, достигнутый в процессе лечения больного туберкулезом в виде тканевого иммунитета, сопровождается усилением процессов заживления в очагах пораженных органов. При этом наблюдаются рассасывание воспалительного экссудата, рассасывание и фиброзная трансформация продуктивных очагов, заживление язвенных поражений, в частности закрытие и заживление туберкулезных каверн. Это происходит на фоне полной дезинтоксикации организма нормализации обмена веществ, […]
Дефект первоначального обследования
В ряде случаев дифференциальный диагноз туберкулеза легких представляет серьезные трудности. Источниками диагностических ошибок в основном являются следующие моменты. 1. Дефекты первоначального ознакомления с состоянием больного: недостаточный учет анамнестических и анагностических данных. В последнем случае речь идет о предшествующих врачебных заключениях, протоколах рентгенологического исследования (рентгенограмм, флюорографических данных), лабораторных исследований мокроты, крови, мочи и пр. 2. Дефект […]