В ряде случаев дифференциальный диагноз туберкулеза легких представляет серьезные трудности. Источниками диагностических ошибок в основном являются следующие моменты. 1. Дефекты первоначального ознакомления с состоянием больного: недостаточный учет анамнестических и анагностических данных. В последнем случае речь идет о предшествующих врачебных заключениях, протоколах рентгенологического исследования (рентгенограмм, флюорографических данных), лабораторных исследований мокроты, крови, мочи и пр. 2. Дефект первоначального обследования: односторонняя оценка только легочной патологии, без учета изменений в других органах, как-то: сердечно-сосудистой системе, органах пищеварения, почках и пр. а) Неприменение тех или других апробированных методов, исследования, например томограмм, прицельных снимков при неясности изображения в обзорной рентгенограмме. б) Недостаточно тщательное исследование мокроты на микобактерий туберкулеза. в) Неиспользование возможностей цитологического исследования мокроты на атипические, бластоматозные клетки. 3. Погрешности методики и техники. Трудности встречаются при начальных проявлениях болезни, когда в детском возрасте или у подростков наблюдаются лишь общие явления без обнаружения локализации поражения. Трудности возникают иногда и при трактовке изменений в лимфатической системе при решении вопроса о туберкулезных лимфомах, лимфогранулематозе или саркондозе.
Читать дальше
Лихорадка от воздействия металлического дыма
Хлорорганические соединения (ДДТ, линдан, элдрин, диэлдрин) относятся к устойчивым пестицидам, острое отравление затрагивает прежде всего ЦНС и может проявляться в виде возбуждения, мышечных подергиваний, гиперрефлексии, тремора и судорог. Тахипноэ иногда перемежается периодами апноэ. После приема этих веществ внутрь необходимо промывание желудка. Расстройства ЦНС лечат симптоматически. ДДТ, вероятно, самый безопасный пестицид этой группы. Фосфорорганические соединения (паратион, […]
Зарядка Ckopotpohom
Схема скоротрона позволяет лучше управлять величиной заряда, сообщаемого поверхности. Установку можно отрегулировать так, чтобы максимальный поверхностный потенциал не превышал определенного значения, которое в принципе не зависит от характеристик заряжаемого диэлектрического материала. Это достигается путем контроля потенциала на экранной сетке, располагаемой между коронирующими проволоками и поверхностью диэлектрика. В этом случае ток короны, текущий к пластине, разделяется […]
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания основывается на лабораторных исследованиях и характерном развитии заболевания. Вначале заболевание принимают за гемолитическую болезнь новорожденных типа ядерной желтухи и только динамическое наблюдение и тщательные лабораторные и функциональные исследования уточняют диагноз. Наследование. Заболевание наследуется аутосомно-рецессивно, за исключением случаев с неполным дефектом, где передача является аутосомно-доминантной с неполной пенетрантностью и экспрессией. Лечение. Вначале все внимание […]