В костной ране грануляции образуются из периоста, эндоста, периваскулярных элементов гаверсовых каналов, т. е. из тех тканей, из которых формируется в дальнейшем костная мозоль. Сроки развития грануляций и структура их неодинаковы в разных участках очага нагноения в связи с особенностями тканей, составляющих стенки этого очага (компактный слой, фасции, мышцы, рыхлая клетчатка, периост, сосудисто-нервный пучок), и степенью дистрофических процессов в них, обусловленных функционально-травматическими расстройствами. В кости, мышцах и фасциях грануляции развиваются быстрее, в рыхлой клетчатке, периосте — медленнее, что может явиться одной из причин прогрессирующего нагноения в виде гнойных затеков и флегмоны (А. П. Авцын, И. В. Давыдовский). В кости за пределами очага нагноения отмечается гиперемия и коллатеральный отек, который часто распространяется на большом протяжении. В зоне коллатерального отека развиваются дегенеративно-атрофические процессы различной интенсивности, распространяющиеся при тяжелых ранениях на весь поврежденный орган (атрофия и ожирение мышц, ослизнение фасций, рарефикация кости и т. д.).
Читать дальше
Печеночные порфирий
Porphyria acuta intermitens (пиролопорфирия). Это наследственное аутосомно-доминантное заболевание обмена порфиринов, биохимически характеризующееся экскрецией больших количеств ДПЛК и порфобилиногена и в меньшей степени уро — и копропорфи-рина с мочой. В последние годы был раскрыт патогенез заболевания, характеризующий его как врожденную энзимопатию обмена порфиринов. Основным энзимным дефектом является пониженная активность уропорфириногенсинтетазы (ЕС 4.3.1.8) — энзима, участвующего в […]
Материал прехордальной пластинки
При прорыве жаберных щелей и ротового отверстия, между эпителиями, происходящими из кожной эктодермы и из зачатка головной кишки, возникает не стык, а постепенный переход. Ложномногорядное состояние эпителиального пласта в пищеводе куриного зародыша раньше, чем в кишке, начинает заменяться дефинитивным взаиморасположением клеток (на 7-е, а не на 8-9-е сутки инкубации, как в кишечном эпителии). Уже к […]
Острое радиационное поражение всего организма
Лечение. Больные этой группы должны находиться в больнице в режиме изоляции. Необходимо тщательно контролировать формулу крови. Если количество лейкоцитов падает ниже 109/л, больному организуют полный боксовый режим, бесконтактный уход, начинают стерилизацию кишечника. Возможна значительная потеря жидкости, требующая массивных внутривенных переливаний. Почти всегда требуется переливание цельной крови, так как возникают кровотечения. По показаниям производят переливание тромбомассы, […]