Выше было обращено внимание на то, что туберкулез не только вызывает местные изменения, но протекает как общее инфекционное заболевание. При этом наблюдаются и картины обширного рассеяния инфекции в виде как ранней генерализации, связанной непосредственно с первичной инфекцией, так и более позднего гематогенного метастазирования микобактерий. Туберкулезные очаги могут возникать в любом органе. При хроническом течении заболевания такие внелегочные локализации туберкулеза могут явиться доминирующими с клинической точки зрения и придавать картине заболевания особенности, которые связаны с функциональным значением пораженного органа или системы. Следует особо остановиться на туберкулезных поражениях внутренних органов и серозных оболочек. Поражение серозных оболочек (плеврит, перикардит, перитонит) не бывает первичным, а обычно сопутствует основному туберкулезному процессу в органах. Так, плеврит сопутствует чаще всего туберкулезному поражению легких и лимфатических узлов средостения. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может быть также причиной перикардита. Туберкулез кишечника и мезентериальных лимфатических узлов является источником туберкулезного поражения брюшины в виде экссудативного или пластического перитонита.
Читать дальше
Выравнивание дефицита
При хронических формах туберкулеза легких иногда больные жалуются на сверлящие боли в спине (гвоздь физика). Однако здесь всегда следует помнить о возможности локализации туберкулеза в позвоночнике, для чего необходимо всесторонне обследовать больного (не только рентгенограмма легких, но и профильная рентгенограмма позвоночника!). Нередко у больных туберкулезом легких бывают невралгические боли (межреберные невралгии), боли в мышцах спины […]
Остаточные изменения
Процесс затихает, интоксикация прекращается, из замурованных фиброзом очагов не проникают микобактерий в окружающую паренхиму и в бронхи (очаговая стабилизация). Это неполное заживление, а такая стабилизация изменений, при которой болезненные явления прекращаются и происходит восстановление сил больного. При этом можно рассчитывать на достаточно широкое приспособление больного к условиям внешней среды, в частности к индивидуальному трудовому режиму, […]
Значение опухоли
Предположение о возможности лечебного эффекта удаления опухоли в дальнейшем высказывали и другие авторы, однако без должного теоретического анализа фактов, почему это и не получило в то время отражения в медицинской практике. В 1924 г. А. В. Русаков на основании тщательного патологоанатомического изучения этого заболевания обосновал взгляд на него как на гиперпаратиреоз и указал на необходимость […]