Выше было обращено внимание на то, что туберкулез не только вызывает местные изменения, но протекает как общее инфекционное заболевание. При этом наблюдаются и картины обширного рассеяния инфекции в виде как ранней генерализации, связанной непосредственно с первичной инфекцией, так и более позднего гематогенного метастазирования микобактерий. Туберкулезные очаги могут возникать в любом органе. При хроническом течении заболевания такие внелегочные локализации туберкулеза могут явиться доминирующими с клинической точки зрения и придавать картине заболевания особенности, которые связаны с функциональным значением пораженного органа или системы. Следует особо остановиться на туберкулезных поражениях внутренних органов и серозных оболочек. Поражение серозных оболочек (плеврит, перикардит, перитонит) не бывает первичным, а обычно сопутствует основному туберкулезному процессу в органах. Так, плеврит сопутствует чаще всего туберкулезному поражению легких и лимфатических узлов средостения. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может быть также причиной перикардита. Туберкулез кишечника и мезентериальных лимфатических узлов является источником туберкулезного поражения брюшины в виде экссудативного или пластического перитонита.
Читать дальше
Кости за пределами очага нагноения
В течение нагноения раны происходит очищение ее от мертвых тканей за счет их расплавления и заполнение грануляциями. Омертвевшие костные структуры под действием ферментов гноя не расплавляются (А. В. Русаков); их отторжение от кости, так же как и при гематогенном остеомиелите, осуществляется в процессе секвестрации, который и составляет основную особенность гноящейся костной раны. До тех пор, […]
Прогноз и лечение
Прогноз и лечение. Хронические формы гематогенной диссеминаций без выраженной деструкции при правильном гигиенодиетическом лечении и продолжительной систематической химиотерапии хорошо поддаются лечению. Лечебный пневмоторакс при этих формах применяется сравнительно редко, так же как и хирургическое вмешательство. Демонстративно следующее клиническое наблюдение. Больная Р. А., 19 лет, в детстве перенесла правостороннюю бронхопневмонию. В декабре 1953 г. и январе […]
Неодинаковые механизмы
Поскольку обе книги в известном смысле дополняют друг друга, автор счел возможным ограничиться здесь лишь незначительным количеством иллюстраций и основное внимание уделил обсуждению теоретических вопросов. Иллюстративная часть книги имеет вспомогательное значение и представлена главным образом оригинальными (частично ранее опубликованными) рисунками и микрофотографиями с препаратов автора и его сотрудников, лишь единичные иллюстрации заимствованы из литературы. Создание […]