Все приведенное выше позволяет основываться на морфологических изменениях крови при туберкулезе и не отказываться от использования этого важного метода как в случаях дифференциально-диагностических затруднений, так и при суждении о течении заболевания и прогнозе. Следует отметить возможность одного дифференциально-диагностического затруднения, которое не облегчается и гемограммой: при милиарном туберкулезе, как и при брюшном тифе, имеется лейкопения (лимфопения) и отсутствуют эозинофилы. Справедливо указывают, что моноцитоз является частым спутником метастазирования при туберкулезе. Особенный интерес, с нашей точки зрения, представляет изучение эозинофильных лейкоцитов в крови больных туберкулезом. Эти клетки необычайно чувствительны ко всяким анафилактическим сдвигам. Стоит только вспомнить эозинофилию при бронхиальной астме, паразитарных заболеваниях, например при аскаридозе. Очень чувствительны эозинофильные лейкоциты к колебаниям специфической туберкулезной токсемии. При этом наблюдение за колебаниями абсолютных чисел представляет некоторые дополнительные диагностические возможности в отношении оценки активности туберкулезного процесса. По нашим данным, уменьшение или исчезновение эозинофилов крови нередко сопутствует обострению туберкулезного процесса, а появление их в крови и нарастание количества часто предвещают клиническое улучшение. Если пользоваться введением туберкулина для провоцирования колебаний количества эозинофилов крови, то имеются основания рассчитывать на подкрепление клинического суждения результатами такой реакции.
Читать дальше
Хронический бронхит и эмфизема легких
При исследовании легких, в которых обнаруживались бронхоэктазы, изучалось состояние стенок бронхов и ткани, устанавливалось, ветви какого порядка подверглись расширению, определялась форма бропхоэктазов. Один из самых трудных вопросов — дифференцировка между врожденными и приобретенными бронхоэктазами. Приводимые (Рыжков, 1968; Sauerbruch, 1927) морфологические критерии для дифференцировки этих процессов в настоящее время оспариваются (Казак, 1969; Струков, Кодолова, 1970). Существует […]
Патогенетические механизмы
По А. В. Русакову, микропереломы, происходящие в условиях физиологической нагрузки, вызывают усиленное механическое отягощение соседних костных структур и в конечном итоге всего данного отдела кости, что способствует перелому при незначительной травме. Во вторую группу входят переломы при рахите, остеомаляции, скорбуте, некоторых нарушениях питания, а также при более редких страданиях, вызывающих нарушение известкового обмена, например при […]
Диагноз после патоморфологического исследования
Стенка его здесь толстая, ригидная, переходящая в зону фиброзной ткани, которая образует перибронхиальное кольцо. Сегментарные бронхи и их ветви формируют группу кистовидных полостей. Продольная ось последних совпадает с направлением осей бронхов. Внутренняя поверхность кист гладкая, блестящая, содержимое отсутствует. Стенка кист сохраняет строение стенки бронха, воспалительная реакция в ней выражена слабо, имеет неспецифический характер. В мелких […]