Под влиянием общеукрепляющего лечения и химиотерапии состояние больной улучшилось в короткий срок. Туберкулезные изменения в лимфатических узлах легочного корня и средостения могут продолжать развиваться и после того, как легочный первичный очаг заглох и даже обызвествился. Иногда такое развитие процесса наблюдается после более или менее выраженного затихания (ремиссии). При этом следует учитывать одно явление, которое, как уже указано выше, характеризуется как латентный (скрытый) микробизм (А. И. Каграманрв). Заключается этот феномен в том, что микобактерий могут длительно сохраняться в органе, особенно в лимфатических узлах, в недеятельном состоянии, но однажды при неблагоприятном изменении реактивности организма они начинают размножаться и вызывают прогрессирующие воспалительные изменения. При этом в процесс вовлекаются различные группы лимфатических узлов (lgl. tracheales dextrae et sinistrae, lgl. tracheobronchiales dextrae et sinistrae, lgl. tracheobronchiales inferior, lgl. bronchopulmonales). Поражение лимфатических узлов корня легких, называемых также междолевыми, так как от междолевой плевры их отделяет лишь тончайший слой легочной паренхимы, нередко сопровождается вовлечением в процесс междолевой плевры. В одних случаях речь идет о продолжающемся, вначале латентном развитии туберкулеза лимфатических узлов, возникшего в периоде первичного комплекса, в других — об обострении заглохших изменений с интра — или перигландулярным воспалением. В ряде случаев в лимфатических узлах возникают массивные изменения казеозного характера, а иногда образуется даже полость (железистая каверна). Такие изменения встречаются чаще в детском возрасте, но могут наблюдаться также в юношеском возрасте и сравнительно редко у взрослых.
Читать дальше
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) считают одним из наиболее опасных неотложных состояний. Причиной синдрома ДВС могут быть различные факторы. Патогенез ДВС включает в себя ряд механизмов, в том числе: запуск свертывания за счет проникновения тканевых факторов в кровеносное русло при травме; агрегацию тромбоцитов, вызванную бактериями, вирусами или иммунными комплексами; повреждения эндотелия, например, при распространенных васкулитах. Диагностика. […]
Утверждение 3. С. Хлыстовой
Механизмы меторизиса, сложнее и разнообразнее. В свете всего изложенного ясно преимущество теории меторизиса и по сравнению с представлением о возникновении эпителиев кожного типа в передней кишке путем конвергентной дифференцировки под прямым (и адекватно наследуемым?) воздействием пищевого фактора среды (Е. И. Колосс, 1969). Понимание явлений меторизиса тесно связано с разработкой общебиологической проблемы межтканевых корреляций, в общем […]
Острая церебральная недостаточность
Не следует упускать из виду возможность нарушений метаболизма у стариков с острыми нарушениями психики. Определив у них концентрацию мочевины в крови, удается выделить группу больных с почечной недостаточностью. Многие из метаболических расстройств являются ятрогенными, например, гипогликемия у диабетиков или гипокалиемия в результате чрезмерного употребления диуретиков и кортикостероидов. Всегда целесообразно поэтому проверить, какие лекарства принимает пациент. […]