Возможность периодического поступления возбудителя туберкулеза в кровь является установленным фактом. При туберкулезе легких Ловенштейну (Loewenstein) удалось выделить из крови путем посева на специальной среде микобактерий туберкулеза в 38,5% случаев. Конечно, эта цифра чрезмерно высока, но факт попадания возбудителя туберкулеза в кровь все же подтверждается. Важно, однако, помнить, что одного попадания микобактерий туберкулеза в кровь, одной бациллемии еще недостаточно для возникновения рассеянного туберкулеза. Здесь, помимо массивности инфекции, требуются особые условия измененной, сниженной сопротивляемости организма. Эти особые условия расшифровываются сказанным выше об аллергии, сопровождающейся выраженным повышением чувствительности. Патологоанатомы считают, что 30-40% всех прогрессирующих туберкулезных поражений относятся к гематогенным формам. В клинике же бесспорным подтверждением гематогенного характера является наличие двустороннего рассеяния очагов в легких и в ряде случаев внелегочных метастазов, как, например, поражения костей и суставов, поражения глаза, почек и пр. Схема, приведенная ниже, характеризует развитие гематогенной диссеминации в пределах малого и большого круга кровообращения, а также тип заболевания. Клинически следует различать: 1. Острый общий милиарный туберкулез. 2. Хронический гематогенно-диссеминированный туберкулез (частичное рассеяние), протекающий либо как эволюция однократного высыпания, либо с повторным гематогенным метастазированием как в малом круге, т. е. в легких, так и в большом (внелегочные метастазы). Нередко такие формы начинаются с экссудативного серозного плеврита или сопровождаются им в процессе развития. 3. В ряде случаев рентгенограмма выявляет рассеянные мелкие петрификаты, причем их образованию в течение длительного периода могли предшествовать явления со стороны вегетативной нервной системы: общая слабость, утомляемость, иногда нарушения сна, тахикардия и пр. Часто при этом повышение температуры либо отсутствует, либо периодически отмечается субфебрильная температура. Выше уже было сказано, что такие очаги в известном проценте случаев тоже могут служить источником реактивации процесса и развития прогрессирующего туберкулеза.
Читать дальше
Клиническая картина отравления
Существует множество видов скорпионов, они широко распространены в тропиках и субтропиках. Жало и ядовитые железы расположены у скорпионов в последнем хвостовом сегменте. Большей частью укусы скорпиона вызывают лишь страх и местную болезненность в области укуса, но существуют некоторые виды скорпионов, укус которых опасен, особенно у детей, и сопровождается болями в животе, гипотензией и отеком легких. […]
Темновая устойчивость
Время, в течение которого на пластине сохраняется скрытое электростатическое изображение, определяется скоростью спада электрического потенциала в темноте. Темновой спад — функция темнового сопротивления пластины. Если период между экспонированием и проявлением велик, устойчивость становится важным фактором. Однако, когда экспонирование и проявление следуют непосредственно друг за другом, как, например, в автоматических машинах, темновая устойчивость не имеет существенного […]
Течение процесса
Сущность процесса при эозинофильной гранулеме не выяснена. Одни исследователи (Альбертини) относят ее к опухолям, другие — к гранулематозным процессам воспалительного характера. Ряд исследователей относят эозинофильную гранулему к разновидности ретикуло-гистиоцитозов типа болезни Ганда-Шюллера-Христиана и Леттерера-Зиве, основываясь на сходстве микроскопического строения очагов поражения при всех трех процессах и на описаниях перехода эозинофильной гранулемы в болезнь Ганда-Шюллера-Христиана (Грин […]