Необходимо учитывать, что расширение легочных корней бывает при пневмокониозе. Не следует забывать о саркоидозс Бека, при котором также наблюдается увеличение корней легкого, но обычно двустороннее. Дифференциальный диагноз при туберкулезе легких. При застойных явлениях в малом круге кровообращения также наблюдаются широкие легочные корни. Лечение. При выраженной картине заболевания предписывается санаторное лечение и назначается продолжительная комбинированная химиотерапия тубазидом или фтивазидом и ПАСК. Гематогенно-диссеминированный туберкулез является одной из основных форм заболевания и протекает как остро, так и хронически. От ограниченных высыпаний в каком-либо участке легкого до сплошного поражения обоих легких и от хронически протекающих форм до острого общего милиарного туберкулеза встречаются различные переходы. Источником метастазирования микобактерий туберкулеза может быть любой туберкулезный, особенно казеозный, очаг в организме. Часто микобактерий туберкулеза выносятся из незаживших очагов в лимфатических узлах первичного комплекса при размягчении творожистых масс и распространяются по лимфатическим путям, т. е. через грудной проток и венозный угол в правое сердце. Таким образом может возникнуть изолированное рассеяние в малом круге кровообращения, т. е. в легких. При прорыве в сосуды большого количества микобактерий часть их может попасть через широкие легочные капилляры в большой круг кровообращения, а при прорыве непосредственно в легочные вены — прямо в левое сердце и оттуда в периферические сосуды большого круга, вызывая поражение разных органов.
Читать дальше
Случаи гипервентиляции
Наиболее часто среди электролитных расстройств при острых лейкозах встречается гипонатриемия. Она не требует специфической терапии и исчезает по мере лечения лейкоза. Лактат-ацидоз бывает двух типов: тип А (сопровождает гипоксемию и гипотензию) и тип В. Лактат-ацидоз типа В может быть вызван высокой продукцией лактата за счет бурного метаболизма опухоли, за счет нарушения системного метаболизма у больных […]
Резекционная хирургия
О. А. Уварова (1966) отметила и описала другой вариант заживления каверны рубцом: развитие рубца происходит не путем постепенного разрастания грануляций, а в результате заполнения полости каверны лимфоподобпыми массами с последующим прорастанием последних волокнистыми структурами. Заживление каверны с формированием рубца встречается относительно редко-1-5% (Логинов, 1971). Второй тип заживления каверн характеризуется очищением се от казеозно-некротических масс с […]
О физиологической проницаемости
Вторая теория — о физиологической проницаемости клеток как возможном механизме перехода клеточных энзимов в плазму — также сталкивается с достаточно противоречивыми фактами. Концентрационные градиенты энзимов между клетками и плазмой достаточно высоки. Они поддерживаются, особенно для более легкорастворимых энзимов, клеточными границами, которые электронно-микроскопически представляют собой мембраны. Их состав и функции находятся в тесной зависимости от энергетического […]