Больная Т., 20 лет. В мае 1951 г. появились слабость, утомляемость, кашель с мокротой, пот, плохой аппетит, похудание. Контакт с больными туберкулезом отрицает. При рентгеноскопии в этот период легочные поля без патологических изменений, сердце со сглаженной талией Самочувствие продолжало ухудшаться. 15/VI 1951 г. температура поднялась до 39,5°, появилась резкая слабость и одышка. Диагностирован милиарный туберкулез легких, экссудативный перикардит, по поводу чего больная 23/VI была госпитализирована. Общее состояние при поступлении тяжелое: температура до 40°, бледность кожных покровов, кахексия, цианоз слизистых, акроцианоз, одышка (36 дыханий в минуту). Границы сердца расширены в обе стороны, поперечник сердца 20 см. Тоны глухие. В обоих легких на фоне жесткого дыхания большое количество мелкопузырчатых влажных хрипов и рассеянные сухие хрипы. В мокроте микобактерий туберкулеза в эластические волокна. Гемограмма: НЬ 52%, л. 8500, п. 7%, с. 68%, лимф. 20%, мон. 5%, РОЭ 46 мм в час. Рентгенограмма 23/VI: сердце увеличено во всех размерах, очертания тени четкие, поперечник его 18 см; тень средостения имеет форму фляги, характерную для экссудативных перикардитов; оба легочных поля равномерно усеяны мелкими (с булавочную головку) узелками. С первого дня пребывания в клинике начато лечение стрептомицином внутримышечно в дозе 0,5 г 2 раза в сутки. Одновременно проводилась оксигенотерапия. На 10-й день пребывания в клинике у больной появился менингеальный синдром. Исследование спинномозговой жидкости подтвердило диагноз туберкулезного менингита (белка 0,03%, цитоз 118 в 1 мм3, реакция Панди + + +, сахар 31 мг%). На следующий день лечение дополнено субокципитальным введением стрептомицина. Одновременно больная получала ПАСК. Несмотря на присоединение базилярного менингита, со стороны сердца и легких отмечено улучшение.
Читать дальше
Расположенные
Значительно более отдаленную миграцию проделывают те клетки ганглиозной пластинки, которые дают начало закладкам ганглиев пограничного ствола (His jr., 1897; Muller u. Ingvar, 1921; А. Г. Кнорре, 1949г, д; Nawar, 1956; А. Г. Кнорре и Л. В. Суворова, 1961), превертебральных ганглиев, а также мозговому веществу надпочечников (Г. Ф. Иванов, 1927), хроматофорам (Г. В. Лопашов, 1945, 1947) […]
Выпот в плевральной полости
Для подобных обмороков характерны побледнение лица, брадикардия и гипотензия, устраняемые путем опускания головы больного с целью улучшения кровоснабжения мозга. Повторные обмороки после операции могут быть вызваны передозировкой гипотензивных препаратов, когда ослабленному больному после операции назначают такие же дозы гипотензивных средств, какие он принимал, находясь на ногах. Поэтому после операции необходимо снижать дозу принимаемых гипотензивных препаратов. […]
Вопросы сложной проблемы хронических заболеваний
В настоящее время многие вопросы сложной проблемы хронических заболеваний легких человека остаются предметом тщательного изучения. Такой интерес продиктован тем, что за последние годы возросло число хронических воспалительных заболеваний органов дыхания. Эта сегодняшняя своеобразная эпидемия хронических заболеваний имеет существенное этиопатогенетическое отличие от классических форм подобных болезней в прошлом. Последнее подчеркивает важность и необходимость поисков общих закономерностей, […]