Для подобных обмороков характерны побледнение лица, брадикардия и гипотензия, устраняемые путем опускания головы больного с целью улучшения кровоснабжения мозга. Повторные обмороки после операции могут быть вызваны передозировкой гипотензивных препаратов, когда ослабленному больному после операции назначают такие же дозы гипотензивных средств, какие он принимал, находясь на ногах. Поэтому после операции необходимо снижать дозу принимаемых гипотензивных препаратов. Если гипотензия сопровождается симптомами шока, то в качестве причин его следует рассмотреть гиповолемию, септицемию, кардиальные и эндокринные причины. Кардиогеиный ток может развиваться при нарушениях сердечного ритма, таких как мерцание предсердий, при нарушениях сократимости миокарда, например за счет инфаркта, а также при закупорке выходных отделов кровеносного русла (вследствие эмболии легочной артерии и др.). Профузное кровотечение в просвет желудочно-кишечного тракта обычно проявляется рвотой кровью или меленой, но у больных с произведенной полостной операцией и нарушенной моторикой пищеварительного тракта возникшее во время операции и продолжающееся после операции кровотечение в просвет кишечника или желудка может долгое время оставаться скрытым. Возможны послеоперационные кровотечения в плевральную полость, в брюшную полость, в забрюшинное пространство, особенно после операции на ветвях аорты у больных, получавших до операции антикоагулянты. Наличие гемоторакса подтверждается рентгенологически и с помощью пункции плевральной полости, наличие гемоперитонеума подтверждается парацентезом брюшной полости в 4 квадрантах, забрюшинное кровотечение можно заподозрить при появлении кровоподтеков в области ануса и по развитию пареза кишечника.
Читать дальше
Теория дивергентной эволюции
Трофобласт — эволюционное новоприобретение плацентарных млекопитающих. Он гомологичен эктодермальному эпителию серозной оболочки рептилий, птиц и сумчатых, но отличается, во-первых, чрезвычайно ранним, уже в ходе первых стадий дробления, обособлением от всех остальных частей зародыша, весьма ранней (уже в ходе имплантации) тканевой дифференциацией и особой функциональной специализацией. Функции его многообразны: инвазионная (выработка протеолитических ферментов, обеспечивающих внедрение выростов […]
Этап оказания помощи больным с ожогами
Хорошие косметические результаты, получаемые с помощью этого метода, являются одним из важнейших достижений современного лечения ожогов. Поэтому всем врачам, оказывающим помощь при ожогах, следует помнить, что каждый больной с ожогами, нечувствительными к уколам иглой, должен быть осмотрен ожоговым хирургом в первые несколько дней после ожога для решения вопроса о возможности иссечения обожженных участков пластики. Постоянно […]
Развитие патологического процесса в легких
В настоящее время, в эру антибиотиков и широкого применения хирургических методов лечения, аварийная стадия редко заканчивается полным срывом адаптационных механизмов и летальным исходом, в связи с чем можно наблюдать различную степень развертывания и последовательного или одновременного включения компенсаторных механизмов с преимущественным напряжением различных систем. В соответствии с этим при благоприятной ситуации (эффективном лечении, уменьшении или […]