Первые 17 дней состояние больного оставалось тяжелым. С конца июля улучшение: прояснилось сознание, стал спокойнее, появился аппетит, температура снизилась до субфебрильной, а затем нормальной. Состав спинномозговой жидкости улучшился. К концу второго месяца лечения состояние больного удовлетворительное, наступила нормализация температуры, прибавка в весе (1,2 кг), исчезли менингеальные симптомы. Спинномозговая жидкость: белка 0,33%о; реакция Панди+, цитоз 28 в мм3 (64/3); сахара 52 мг%, хлоридов 617 мг%. В легких к этому времени отмечалось значительное рассасывание очагов диссеминации (рис. 42). Больной всего получил стрептомицина 124 г, фтивазида 244 г, эток-сид назначен с 5/XI по 0,5 г 3 раза в день. Лечение продолжается. Диагноз: милиарный туберкулез. Туберкулезный менингит (Назальный). Двусторонний туберкулезный эпидидимит. Приведенное наблюдение иллюстрирует высокую терапевтическую ценность беспункционного метода лечения туберкулезного менингита с помощью энергичной комбинированной химиотерапии. Хронический гематогенно-диссеминированный туберкулез легких Наряду с описанной нами грозной картиной острого милиарного туберкулеза имеются генетически родственные ей хронические формы гематогенной диссеминации туберкулеза, являющиеся результатом эндогенной реинфекции. Наблюдалось немало случаев сравнительно благоприятного течения этих форм туберкулеза. Считают, что они встречаются в 20-30% случаев туберкулеза легких. Вероятно, частота их изменчива и зависит от факторов, влияющих на сопротивляемость организма; например, отмечалось увеличение числа этих форм в военное время.
Читать дальше
Фиброзная трансформация
В ряде случаев на месте такого высыпания остается лишь сетка склероза или тяжистость. Такая фиброзная трансформация очажков раннего высыпания происходит гораздо быстрее, чем самого первичного очага, для заживления которого требуется от 17г до 3 лет и более. Высыпание сопровождается иногда очень скудными клиническими явлениями в виде вялости, слабости и в редких случаях более выраженного недомогания. […]
Выпот в плевральной полости
Для подобных обмороков характерны побледнение лица, брадикардия и гипотензия, устраняемые путем опускания головы больного с целью улучшения кровоснабжения мозга. Повторные обмороки после операции могут быть вызваны передозировкой гипотензивных препаратов, когда ослабленному больному после операции назначают такие же дозы гипотензивных средств, какие он принимал, находясь на ногах. Поэтому после операции необходимо снижать дозу принимаемых гипотензивных препаратов. […]
Преобладание остеомиелита
Противоположную точку зрения высказал С. М. Дерижанов. Он экспериментально доказал, что даже относительно небольшая травма (поколачивание деревянной палочкой по конечности кролика) вызывает кровоизлияние в костный мозг, разрушение жировых клеток и реактивное воспаление с разрастанием грануляций. По мнению С. М. Дерижанова, эти данные свидетельствуют о большом значении травмы в патогенезе остеомиелита при наличии в костном мозгу […]