Противоположную точку зрения высказал С. М. Дерижанов. Он экспериментально доказал, что даже относительно небольшая травма (поколачивание деревянной палочкой по конечности кролика) вызывает кровоизлияние в костный мозг, разрушение жировых клеток и реактивное воспаление с разрастанием грануляций. По мнению С. М. Дерижанова, эти данные свидетельствуют о большом значении травмы в патогенезе остеомиелита при наличии в костном мозгу микроорганизмов и в условиях повышенной реактивности организма. Близкую позицию занимает Геллнер, считающий, что травма наряду с факторами иммунитета играет важную роль и что эта роль особенно велика в условиях гиперергии и сенсибилизации. Согласно исследованиям Лексера, Виленски и др., возникновение остеомиелита связано с микотическими эмболиями в костный мозг из первичного гнойного очага. Эмболы останавливаются в сосудах метафиза вследствие упомянутых выше анатомо-физиологических особенностей кровообращения в них. Вслед за эмболией развивается тромбартериит пораженного сосуда. В результате нарушения кровообращения происходит некроз участка кости.
Читать дальше
Недостаточность костного мозга причины и симптомы
Поскольку септицемия у больного, перенесшего спленэктомию, может привести к летальному исходу уже через несколько часов, больного и родственников следует предупредить о возможности тяжелых инфекционных осложнений и рекомендовать им при появлении любого необычного симптома немедленно обращаться к врачу. Обычно возбудителем септицемии бывает пневмококк. Если у больного после спленэктомии развивается лихорадка, коллапс, непонятные боли в животе и […]
Уменьшение размеров каверн
При тщательном исследовании стенок так называемых санированных каверн часто обнаруживаются карманы с некротическим содержимым (Казак, 19696). Применение метода сериальных гнетотопограмм позволило И. П. Соловьевой (1970) найти специфические изменения в стенке санированных каверн в 12, а в перикавернозной легочной ткани — в 22 из 25 наблюдений. По-видимому, применение термина санированная каверна в морфологической практике нецелесообразно. Все […]
Лечение глюкокортикоидами
Лечение начинается сравнительно большими дозами кортизола или его производных и проводится под контролем экскреции 17-КС. Спустя 5-10 дней, когда 17-КС снизятся до нормы, доза медикамента прогрессивно понижается до поддерживающей величины. Гормональное лечение следует начинать как можно раньше. Под его влиянием уровень гормона нормализуется, симптомы преждевременного полового созревания ослабевают, создаются условия для нормального развития лиц обоего […]