Каверна, если она не закрывается спонтанно или не заживает в результате соответствующих специальных мероприятий, всегда является источником обострений туберкулеза. При хроническом туберкулезе легких довольно часто наблюдаются бронхоэктазирующие формы каверн. Состояние каверны, ее опорожнение, спадение и закрытие зависят от состояния дренажного бронха, который виден на хорошо проработанной рентгенограмме легкого, а иногда выявляется при помощи бронхографии, особенно направленной, сегментарной. Тщательная характеристика каверны, ее стенки и окружающей ткани чрезвычайно важна с точки зрения прогноза и эффективности лечебных мероприятий. Признаки каверны. Диагностика каверны требует большой тщательности. Тимпанит на ограниченном участке легкого, наличие крупнопузырчатых влажных хрипов, особенно консонирующих (звучных), иногда скрипучие и свистящие хрипы, отделение бациллярной мокроты, особенно с наличием эластических волокон, — достаточно точные признаки каверны. Но бесспорными все эти признаки становятся в сочетании с данными рентгенологического исследования. Немая каверна нередко прекрасно дифференцируется на рентгенограмме легких. Иногда не видимая на обычной рентгенограмме легких каверна дифференцируется на томографическом срезе соответствующей глубины. Установление фазы распада и образования каверны определяет поведение врача в отношении плана лечебных мероприятий. Однако никогда не следует забывать, что образование каверны становится возможным в связи с возникшей гиперергической реактивностью организма, а ее заживление тесно связано с повышением сопротивляемости организма.
Читать дальше
Сущность процесса
Если заболевание начинается в детском возрасте, могут быть явления инфантилизма. Наиболее характерны очаги деструкции в черепе, несахарный диабет, пучеглазие, а также гепато — и спленомегалия. Содержание в крови липоидов, кальция, фосфора, щелочной фосфатазы не выходит за пределы нормы. Рентгенологически в костях крыши черепа { обнаруживаются множественные дефекты округлой формы с резкими контурами. Контуры дефектов как […]
Гипофосфатазия
Гипофосфатазия выделена как нозологическая единица Rathbun в 1948 г. Вклад в более полное ее изучение сделали Sobel и соавт., Neuhauser, Currarino, Schlesinger и соавт., Jaffe и др. Engfeldt, Zetterstrom описали случай osteodysme-tamorphosis fetalis. Гипофосфатазия встречается редко. По данным Fraser, на 100 000 живорожденных приходится один случай. Причиной заболевания является врожденный генотипический дефект в образовании энзима […]
Области глотки
При образовании ротового отверстия вскоре же после прорыва ротовой перепонки граница между эпидермисом и эпителием передней кишки в области их соединения делается незаметной, эпидермис кожи и ротового непосредственно и постепенно продолжается в эпителий ротовой полости и глотки. При этом в силу интенсивного разрастания всей кишечной трубки, в том числе и самого переднего ее отдела, область […]