При этом своеобразном заболевании, описанном Беком в 1899 г. и Шауманом в 1914 г., наряду с поражением легких встречаются в некоторых случаях поражения кожи, слизистых, лимфатических узлов, селезенки, печени, нервной системы, костного мозга, глаз и пр. Гистологическая картина при биопсии весьма характерна: это узелки из эпителиоидных клеток с тонким пояском лимфоцитов и скудными или отсутствующими гигантскими клетками. Образование напоминает бугорок, только без элементов экссудативного воспаления и казеоза. В процесс вовлекается ретикуло-эндотелиальная система. Различают три стадии болезни. 1. Поражение прикорневых лимфатических узлов. 2. Ретикулярная, милиарная, или смешанная, фаза. 3. Конфлюирующая и фиброзная фаза. Поражение лимфатических узлов корня легких обычно двустороннее в отличие от лимфогранулематоза, когда чаще отмечается одностороннее вовлечение лимфатических узлов корня легких. Вовлечение в процесс легочной паренхимы свидетельствует о прогрессировании заболевания, но в общем прогноз относительно благоприятный, особенно в первой стадии. Течение длительное. Этиология заболевания еще не установлена. Некоторые указывают на возможность туберкулезной этиологии. Характерна, но не обязательна отрицательная туберкулиновая проба. Другой характерной чертой является благоприятное влияние гормональной терапии (кортизон, преднизолон и др.).
Читать дальше
Метод флотации
При исследовании мокроты методом флотации — всплывания — мокроту помещают в узкогорлую бутылку емкостью 200-250 мл так, чтобы покрыть лишь ее дно. Добавляют равный объем 0,5% едкой щелочи к жидкой мокроте и двойной объем к густой мокроте для гомогенизации ее, после чего бутылку встряхивают в течение 10 минут. Затем туда же добавляют около 50 мл […]
Туберкулезная интоксикация
А. А. Кисель справедливо указывал на то, что основной локализацией в этот период является поражение лимфатической системы, в частности внутригрудных и периферических лимфатических узлов. Последние хорошо определяются пальпацией по ходу грудино-ключично-сосковых мышц, а туберкулезно измененные лимфатические узлы средостения, редко доступные физикальным методам исследования, часто определяются на дорсовентральных и особенно на профильных рентгенограммах. Однако в клинической […]
Компрессионные переломы
Компрессионные переломы позвоночника возможны при столбняке в связи с судорожными сокращениями мышц; они сопровождаются клиновидным уплощением тел позвонков и образованием кифоза. Кифоз выявляется спустя 3-6 недель от начала заболевания; вершина искривления лежит обычно в области D4 — D6. В молодом возрасте возможно восстановление прежней формы позвонков в процессе заживления перелома. При компрессии длинной трубчатой кости […]