Некоторые исследователи обращают внимание на предшествующую более выраженной симптоматологии альбуминурию при отсутствии форменных элементов в моче. Наличие пиурии всегда требует внимания и тщательного обследования. Симптоматология выраженного хронического туберкулеза почек сводится прежде всего к расстройству мочеиспускания (дизурия); наблюдается никтурия, поллакиурия. Мочеиспускания учащаются, особенно если одновременно возникает поражение мочевого пузыря со значительным уменьшением его емкости; они становятся мучительными и сопровождаются тенезмами. Иногда болезнь выявляется начальной гематурией или синдромом почечной колики. Бесспорным подтверждением диагноза является наличие в стерильно взятой при помощи катетера моче микобактерий туберкулеза. Моча при туберкулезе почек обычно не содержит других микроорганизмов. Таким образом, наличие у больного пиурии и микобактерий туберкулеза является существенным элементом диагноза. Конечно, как и при всяком поражении почек, необходимо функциональное обследование и прежде всего катетеризация мочеточников. Следует также указать на большое значение рентгенологического обследования с помощью контрастных препаратов при выраженных формах заболевания. Прежде всего речь идет о десцендирующей пиелограмме и об инструментальной пиелографии (введение контрастной жидкости при катетеризации мочеточников). В случае кавернозного поражения почек рентгенография при контрастном исследовании дает убедительные результаты.
Читать дальше
Охрана населения
В особом положении находятся работники противотуберкулезных учреждений (диспансеры, больницы, санатории), которые имеют тесный контакт с больными туберкулезом в процессе их обслуживания. В этих условиях, несомненно, существует большая возможность заражения туберкулезом. Министерством здравоохранения разработаны санитарно-гигиенические правила по охране труда работников противотуберкулезных учреждений, регламентирующие порядок приема на работу, обеспечение гигиенического режима для работников, санитарно-гигиенические условия труда, дезинфекционные […]
Патогенез диабетической комы
Даже в преклонном возрасте может развиться инсулинозависимость, и даже при легких формах диабета, корригируемых без инсулина, при инфекционном заболевании может быстро потребоваться введение инсулина. Следует еще раз подчеркнуть, что диабет, появляющийся в преклонном возрасте, может быть столь же тяжелым и может требовать столько же инсулина, как и диабет у детей. Поскольку диабетическая кома у больных […]
Аутосомно-рецессивное наследование
Основным является объединение нескольких структурных генов в один оперон, контролирующийся одним геном-оператором. Ген-оператор в свою очередь подчинен действию одного репрессора и одного индуктора посредством гена-регулятора. Метаболиты могут подавлять или включать активность репрессора. Если уро-или копропорфирин III типа является метаболитом, влияющим на репрессор, то нормальное образование III типа вызовет подавление гена-оператора. Когда вследствие дефекта уропорфириноген-Ш-косинтетазы образование […]