Под влиянием туберкулезной инфекции и интоксикации, как было сказано выше, нарушается газообмен (внешнее и внутреннее дыхание). Как в остром периоде, так и при хроническом течении заболевания мы имеем дело с различными степенями кислородной недостаточности, что подтверждает важность аэротерапии в лечебном комплексе при туберкулезе. Один из основоположников советской фтизиатрии В. А. Воробьев справедливо указывал, что пребывание на открытом воздухе является могучим способом тонизирования всей жизнедеятельности организма, укрепляя и закаливая последний. Лечение больных туберкулезом в периоде активности процесса требует соответствующей обстановки. В части случаев в периоде вспышки или обострения процесса необходимо больничное, в другой части случаев (в периоде затихания и относительной стабилизации процесса) — санаторное лечение. И то и другое в обеспечивается за счет государства в течение необходимого для каждого больного времени. В санаторной обстановке имеются особенно благоприятные условия для организации необходимого режима и использования всех возможностей аэротерапии. В периоде активного заболевания необходимо обеспечить больному физический и психический покой — от строго постельного содержания в острой фазе болезни до комнатного режима в периоде затихания процесса. Регулярная вентиляция помещения (открытая форточка или окно в теплое время года) крайне важна. В дальнейшем больному необходимо систематическое пребывание на воздухе и лежание на соответствующим образом приспособленных и защищенных верандах, а по мере восстановления сил — движение, прогулки. Дозированный труд на свежем воздухе, например легкие работы в парке, также целесообразен.
Читать дальше
Беседа с родителями
Необходимо подчеркнуть, что диагноз предположительный и может быть уточнен после получения результатов анализов. Отсутствие окончательного диагноза не избавляет врача от необходимости обсуждения с родителями ряда наиболее вероятных диагнозов. Родителям следует объяснить принципы применяемого неотложного лечения и правила посещения ребенка в больнице. Если диагноз не совсем ясен, то при первой беседе с родителями лучше не касаться […]
Анаэробная инфекция
Эту инфекцию можно подозревать, когда инфекционный процесс затрагивает толстую кишку или промежность. В этих случаях можно применить клиндамицин, но при гематологических заболеваниях он часто вызывает колиты. Метронидазол эффективен в дозе по 500 мг через 8 ч внутривенно. Шок и угнетение сознания встречаются чаще при грамотрицательной септицемии, однако они могут иметь место при любой септицемии. У […]
Представление о механизме секвестрации
Подобно Кюнтчеру, Аксгаузен считает, что рассасыванию и вживлению секвестров препятствует наличие в них микроорганизмов. На основании экспериментальных исследований этот автор утверждает, что рассасывание секвестров происходит при подавлении жизнедеятельности микроорганизмов и снижении их вирулентности под влиянием лечения антибиотиками. Однако и в этих случаях резорбция секвестра тянется длительное время (месяцы). По мнению Аксгаузена, она происходит за счет […]