В некоторых случаях применение пневмоторакса оказывается возможным после того, как предварительная химиотерапия редуцировала патологические изменения, но не привела к излечению, а лишь создала более благоприятные условия для возможного спадения легкого. Сущность методики наложения пневмоторакса заключается в образовании внутриплеврального газового пузыря при помощи иглы, через которую после прокола грудной стенки в плевральную щель вводят газ. Таким путем образуется закрытый пневмоторакс. Основная особенность закрытого пневмоторакса — возможность его дозировки в широких пределах. Для введения глаза в плевральную щель применяют сравнительно простой прибор, построенный по принципу двух сообщающихся сосудов. Повышенное давление в системе достигается нагнетанием воздуха ричардсоновским баллоном (модель Кондорского; санаторий Высокие горы) или перемещением цилиндрического сосуда на известную высоту, как в моделях Качкачева и Хейфеца. Во всех этих конструкциях первоначальное присасывание газа обеспечено эластической тягой легкого. Важными составными частями аппаратов являются водяной манометр и съемные ватные фильтры Штернберга для механической очистки воздуха, поступающего в плевральную щель. Эти аппараты легко могут быть использованы не только для введения газа в плевральную щель, но и для отсасывания его, например при возникновении спонтанного пневмоторакса. Наиболее употребительны специальные платиновые иглы. Перед использованием их стерилизуют в пламени горелки. Аппарат нужно стерилизовать не реже одного раза в месяц; сообщающиеся сосуды наполовину заполняют 2,5% раствором карболовой кислоты.
Читать дальше
Фиброзная ткань
Таким образом, нами изучено состояние бронхов у 146 больных с вторичными формами туберкулеза органов дыхания. Наименьшие воспалительные изменения бронхов у больных с очаговым процессом, они носили неспецифический характер, чаще всего по типу катарального эндобронхита. Деформация бронхов у этих больных также выражена нерезко: обнаруживалось ретенционное расширение просвета на ограниченных участках. У больных с туберкуломами легких воспалительные […]
Скрытое функциональное напряжение
При выборе путей и методов исследований мы руководствовались положениями, основанными на данных литературы и собственном опыте работы. В компенсаторной перестройке легкого существенная роль принадлежит гипоксии. Во всех наблюдениях с выраженной компенсаторной перестройкой легкого гипоксия носила стойкий и длительный характер. Значение гипоксического фактора в развитии компенсаторной перестройки организма находит подтверждение в экспериментальных работах по моделированию острой […]
Реакция па переливание несовместимой крови
Коллапс или появление в моче свободного гемоглобина являются угрожающими признаками, требующими немедленного лечения для спасения жизни больного или предотвращения необратимого поражения почек. Иногда в зависимости от групповой принадлежности несовместимой крови первые симптомы реакции не столь ярко выражены, так как разрушение эритроцитов происходит но в кровеносном русле, а вне сосудов, в ретикулоэндотелиальной системе. Количество свободного гемоглобина […]