В некоторых случаях применение пневмоторакса оказывается возможным после того, как предварительная химиотерапия редуцировала патологические изменения, но не привела к излечению, а лишь создала более благоприятные условия для возможного спадения легкого. Сущность методики наложения пневмоторакса заключается в образовании внутриплеврального газового пузыря при помощи иглы, через которую после прокола грудной стенки в плевральную щель вводят газ. Таким путем образуется закрытый пневмоторакс. Основная особенность закрытого пневмоторакса — возможность его дозировки в широких пределах. Для введения глаза в плевральную щель применяют сравнительно простой прибор, построенный по принципу двух сообщающихся сосудов. Повышенное давление в системе достигается нагнетанием воздуха ричардсоновским баллоном (модель Кондорского; санаторий Высокие горы) или перемещением цилиндрического сосуда на известную высоту, как в моделях Качкачева и Хейфеца. Во всех этих конструкциях первоначальное присасывание газа обеспечено эластической тягой легкого. Важными составными частями аппаратов являются водяной манометр и съемные ватные фильтры Штернберга для механической очистки воздуха, поступающего в плевральную щель. Эти аппараты легко могут быть использованы не только для введения газа в плевральную щель, но и для отсасывания его, например при возникновении спонтанного пневмоторакса. Наиболее употребительны специальные платиновые иглы. Перед использованием их стерилизуют в пламени горелки. Аппарат нужно стерилизовать не реже одного раза в месяц; сообщающиеся сосуды наполовину заполняют 2,5% раствором карболовой кислоты.
Читать дальше
Симметричные поражения костей
По мнению других исследователей [А. В. Русаков и др., Каппис (Kappis)], причиной эпифизеонекрозов являются множественные микропереломы, возникающие на почве постоянной травматизации суставных отделов костей. При этом имеется в виду не столько тяжелая одномоментная травма, сколько суммация множественных микротравм. Микропереломы возникают, однако, у людей с врожденной или приобретенной неполноценностью костной системы (А. В. Русаков). Такой взгляд […]
Повышение щелочной фосфатазы
Болезнь Paget. При болезни Paget активность щелочной фосфатазы постепенно повышается и может достичь очень больших величин — от 5 до 50-190 BE. Иногда она останавливается на определенном уровне на более долгий период, что говорит о прекращении эволюции заболевания. Внезапное резкое повышение служит признаком злокачественного перерождения в остеогенную саркому. Гиперпаратиреоидизм. Когда затронут скелет, щелочная фосфатаза может […]
Природа явления
Природа явления, лежащего в основе процесса контактной электризации, представляет собой тему, которая заслуживает детального рассмотрения, причем имеются лишь разрозненные данные, которыми можно подтвердить выдвигаемые положения. Глубокий анализ этого процесса дан в работе Харпера, где высказано предпололение, что процесс контактной электризации складывается из ряда процессов, которые в разных условиях могут выступать в разных сочетаниях. В работе […]