Что касается пневмонэктомии, т. е. полной резекции одного легкого, то основным показанием для такого рода вмешательства является разрушенное легкое, в котором имеется система полостей с бронхогенными метастазами при хорошем состоянии другого легкого. В пределах этих показаний резекция легких при строгом учете функциональных резервов больного с помощью комплексной клинико-физиологической методики обеспечивает в общем хорошие результаты. Вместе с тем все хирургическое лечение проводится на фоне индивидуально выбранной комбинированной химиотерапии как в подготовительном, так и в послеоперационном периоде. Приводимые ниже клинические примеры наглядно иллюстрируют сказанное. 1. Больная М., 36 лет. Наследственность не отягощена, развивалась нормально; в детстве перенесла корь, в возрасте 17 лет — цистит. Больна туберкулезом легких около 15 лет. В 1939 г. выявлен правосторонний очаговый туберкулез, микобактерий туберкулеза в мокроте не обнаружены. В 1941 г. инфильтративная вспышка с распадом справа. В этом же году обнаружен левосторонний инфильтративный туберкулез в фазе распада. В мокроте найдены микобактерий туберкулеза. С 1941 по 1947 г. лечилась правосторонним искусственным пневмотораксом, который был прекращен как неэффективный. В конце 1948 г. — инфильтративно-язвенный туберкулез гортани. Лечилась в Московском городском туберкулезном институте стрептомицином (35 г). Выписана с клиническим излечением процесса. В 1949 г. — рецидив гортанного процесса; с успехом применялся местно стрептомицин (5 г). С 1948 г. ежегодно наблюдались обострения процесса, в 1948 г. — кровохарканье. Каждый год лечилась в стационаре антибиотиками с временным эффектом (всего получила 90 г стрептомицина и 35 г фтивазида). Поступила в Московский городской туберкулезный институт 21/VI 1954 г. для операции по поводу разрушенного левого легкого. Диагноз: хронический фиброзно-кавериозный туберкулез легких в фазе обсеменения (разрушенное левое легкое).
Читать дальше
Гранулы второго типа
Цитоплазма содержала хорошо развитые каналы эндоплазматического ретикулума, мембраны которого имели значительное количество рибосом. У большинства клеток каналы были сильно расширены и, располагаясь вокруг ядра, занимали основной объем цитоплазмы. Между мембранами эргастоплазмы лежали митохондрии округлой формы, с радиально расположенными кристами и светлым матриксом. При катаральной форме хронического бронхита капилляры собственного слоя слизистой оболочки бронхов обнаруживали признаки […]
Стенка самого крупного абсцесса
Диагноз после патоморфологического исследования. Хроническая пневмония; старый абсцесс 2-го сегмента, множественные свежие абсцессы, очаги карнификации и фибринозно-гнойной пневмонии, гнойно-гранулирующий бронхит дренирующих бронхов и распространенный катарально-гнойный бронхит в верхней доле правого легкого. По-видимому, заболевание у этого больного началось с пневмонии, осложнившейся абсцедированием, гнойным расплавлением легочной ткани и формированием абсцесса. В дальнейшем в процессе болезни возникали обширные […]
Репродуцирование штриховых оригиналов
При репродуцировании штриховых оригиналов степень контраста, которую можно получить в ксерографии, зависит от электростатического контраста, созданного на пластине после экспонирования. Это особенно справедливо для каскадного проявления и проявления меховой щеткой. Пластины, применяемые для штриховых работ, обычно очувствляются до относительно высоких потенциалов (около 600 в для пластин с аморфным селеном) с целью обеспечения высокого электростатического контраста. […]