При поступлении общее состояние неудовлетворительное. Жалобы на мучительный кашель с мокротой (до 100 мл), общую слабость, суб-фебрильную температуру. В легких слева — укорочение перкуторного звука в верхнем отделе, аускультативно спереди в верхнем отделе на фоне жесткого дыхания прослушиваются разнокалиберные влажные хрипы, сзади до IX ребра — разнокалиберные влажные хрипы, вплоть до звучных крупнопузырчатых. На рентгенограмме и томограмме видно разрушенное левое легкое. Анализ крови 24/VI 1954 г.: НЬ 60%, л. 10 000, б. 1%, э. 7%, п. 1%, с. 69%, лимф. 16%, мои. 6%; РОЭ 30 мм в час. В мокроте микобактерий туберкулеза и эластические волокна. Функциональное обследование выявило удовлетворительные показатели: пульс 98 ударов в минуту, дыхание 18 в минуту. Проба Сабразе 21 секунда, Штанге — 39 секунд. Жизненная емкость легких 1900 мл. Электрокардиограмма нормальная. В предоперационном периоде проводилось общеукрепляющее лечение (гигиенодиетический режим, переливание крови). Ввиду выраженных явлений трахеобронхита внутритрахеально вводили стрептомицин. Под местной анестезией в комбинации с алкогольно-пентоталовым внутривенным наркозом из заднебокового доступа больной была произведена полная резекция левого легкого с раздельной обработкой элементов корня. Послеоперационное течение без осложнений. В послеоперационном периоде в первые 2 недели в плевральную полость ежедневно вводили стрептомицин (0,25 г) и пенициллин (300 000 ЕД); с 3-й недели антибиотики вводили через день. Интраплевральное введение антибиотиков сочеталось с внутримышечным (всего в послеоперационном периоде было введено 34,5 г стрептомицина).
Читать дальше
Рентгеновская картина
При распознавании малых очагов туберкулезного происхождения, особенно мягких, следует внимательно изучить семейный анамнез и учесть возможность экспозиции и свежей инфекции. Наблюдение и быстрое влияние антибактериальной терапии решают вопрос. Индурированные туберкулезные очаги стабильны и инертны, они не поддаются химиотерапии и не требуют ее. Особый интерес среди очаговых и пневмонических поражений легкого у взрослых представляют так называемые […]
Растровые изображения
Как отмечалось выше, при репродуцировании сплошных черных полей или тоновых изображений в ксерографии проявление необходимо вести с проявляющим электродом. При проявлении без электрода из-за краевого эффекта получим лишь контуры черного или полутонового изображения. Это в некоторой степени относится и к репродуцированию печатных растрированных изображений. В ксерографии может быть применен обычный фотомеханический метод оптического растрирования, подобный […]
Комплекс лечебных мероприятий
Комплекс лечебных мероприятий подбирают индивидуально, соответственно различным периодам (фазам) заболевания (острое заболевание, обострение, затихание процесса). Нужно иметь в виду три основных варианта режима: 1) режим в остром периоде заболевания, при вспышках и обострениях, т. е. в периоде выраженной декомпенсации: строгое постельное содержание и полный физический и душевный покой; 2) режим при затихании заболевания и наступающей […]