Оценка действия туберкулина на пораженный туберкулезом организм позволяет говорить о нем как об иммунизирующем средстве. При помощи повторного и длительного введения постепенно возрастающих доз туберкулина достигают повышения устойчивости организма к туберкулину, а следовательно, и к продуктам жизнедеятельности микобактерий туберкулеза. Повышение устойчивости сопровождается нормализацией чувствительности организма, т. е. различной степенью десенсибилизации. Туберкулинотерапия может быть применена только при выраженной кожной туберкулиновой пробе под систематическим рентгенологическим контролем, контролем мокроты, очаговой реакции (тщательное выслушивание больного), крови (гемограмма и РОЭ), температуры и веса. Лечение туберкулином оказывает иногда стимулирующее действие в тех случаях, когда при химиотерапии отмечается вялая тенденция к инволюции и заживлению туберкулезного процесса. Противопоказанием для туберкулинотерапии являются все острые процессы, внелегочные метастазы, кровохарканье. Разведения туберкулина производят согласно приведенной ниже схеме. Лечение начинают обычно с низких разведений туберкулина. Инъекции производят через 4-5 дней с постепенным повышением доз на 1/10 мл данного разведения. Когда раствор этой концентрации используют полностью, переходят к следующей, более высокой. Всякой реакции (температура!) необходимо избегать, а в случае выраженной общей, а тем более очаговой реакции лечение туберкулином следует либо прекращать, либо при нерезко выраженной реакции возвращаться к меньшей дозе туберкулина, но после затихания реактивных явлений. Лечение туберкулином обычно проводят в течение нескольких месяцев, начиная с 7-9 разведений, соответственно индивидуальным особенностям больного.
Читать дальше
Дозировка антибактериальных препаратов
Чрезвычайно важную роль играет применение комбинированной химиотерапии (ГИНК + ПАСК; стрептомицин + ПАСК) при проведении хирургических вмешательств. В настоящее время развитие легочной хирургии и хирургии при других локализациях туберкулеза связано непосредственно с антибактериальной терапией. В подготовительном к операции периоде проводится комбинированная химиотерапия в течение не менее 2 месяцев. Операция производится под защитой химиотерапии, и продолжительное […]
Прием тубазида и фтивазида
Так как химиопрепараты применяются главным образом комбинированно, а не раздельно, иногда трудно отделить действие одного препарата от другого. Мы часто наблюдали появление аллергических реакций, выражающихся в уртикароподобной сыпи, поражениях кожи типа коревой сыпи, макулопапулезных изменениях кожи, резко выраженном дерматите, сопровождающемся упорным зудом. Обычно эти явления возникают на 2-3-й неделе или позже. Иногда, правда, очень редко, […]
Режим при острых фазах заболевания и обострениях процесса
Полный физический и психический покой создается всей обстановкой лечебного учреждения с учетом особенностей больного туберкулезом. Больного содержат в условиях равномерного тепла, но с обеспечением постоянного доступа свежего воздуха. В каждом отдельном случае выбирают варианты питания, соответствующего индивидуальным особенностям больного. Личная гигиена, гигиена постели, уход за кожей являются обязательными элементами режима. В период снижения температуры до […]