В большинстве же случаев легочная ткань сохраняла воздушный вид, в некоторых наблюдениях в ней имелись инкапсулированные очаги творожистого некроза. Результаты макроскопического и микроскопического исследования показали, что все 11 туберкулом были гомогенными, в семи случаях — солитарными, в трех — конгломератными. Одна туберкулома имела строение заполненной каверны. В девяти наблюдениях туберкуломы были без признаков обострения процесса, в двух — с явлениями прогрессирования. При гистологическом исследовании в капсуле туберкулом различались два слоя: внутренний, обращенный к некрозу, и наружный. В семи исследованиях на внутренней поверхности капсулы имелись туберкулезные грануляции из эпителиоидных, лимфоидных и гигантских клеток Пирогова — Лангганса. Иногда туберкулезные грануляции проникали узкими тяжами в прилежащую зону некроза. Туберкулезная грануляционная ткань по периферии переходила в неспецифическую грануляционную ткань. В одном исследовании на поверхности внутреннего слоя туберкуломы располагалась лишь неспецифическая грануляционная ткань, богатая сосудами и клеточными элементами (фибробластами, лимфоцитами, макрофагами). Наружный слой туберкулом был более широк и состоял в основном из пучков коллагеновых волокон с участками гиалиноза. В этом слое клеточные элементы (в основном фиброциты) встречались редко. Эластические волокна в капсуле казеом почти не наблюдались. В ряде случаев в различных участках капсулы имелись инфильтраты из лимфоцитов и плазматических клеток, иногда располагавшихся периваскулярно. В остальных наблюдениях стенка туберкулом была образована лишь этим наружным фиброзным слоем, то толстым, го более тонким, состоящим из нескольких пучков коллагеновых волокон и нежных аргирофильных волокон. В ней обнаруживались фибробласты, макрофаги и плазматические клетки.
Читать дальше
Клинические испытания лекарственных средств у человека
Если после этого препарат сочли эффективным и безопасным, его выпускают в продажу, как правило, не имея подробных сведений об отсроченных побочных эффектах препарата у человека. Вряд ли можно требовать каких-то принципиальных изменений в процедуре апробации новых препаратов, если мы хотим, чтобы новые, более эффективные, средства вовремя поступили в распоряжение врачей и больных. Расширение экспериментальных исследований […]
Действие ударной волны
Коммоционные повреждения обязаны своим происхождением главным образом ударной волне. Они наблюдаются на большом протяжении и заключаются в образовании милиарных очажков некроза костного мозга, паралитическом состоянии сосудов и мелких периваскулярных кровоизлияниях (А. В. Смольянников). Следует отметить, что контузионные и коммоционные повреждения выявляются постепенно, на протяжении суток и более после ранения. Расстройства кровообращения, а также нарушения обмена, […]
Тяжелые осложнения
В этих случаях первой задачей лечения является введение достаточного количества противомалярийного препарата в кровеносное русло. После этого проводят мероприятия, поддерживающие жизненно важные функции и восстанавливающие функцию поврежденных органов. Химиотерапия тяжелых состояний при малярии несложна. Внутривенно необходимо ввести ампулу (200 мг в 5 мл) хлорохина. Затем, если больной может принимать таблетки, ему назна-чают хлорохин внутрь по […]