Просветы прикорневых бронхов могли выглядеть неизмененными; в легких обнаруживались кистевидные бронхоэктазы. Разнообразие неспецифических осложнений туберкулезного бронхоаденита зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости, которая вызывает расстройства вентиляции, и присоединения вторичной инфекции. Морфогенез неспецифических осложнений первичного туберкулеза довольно подробно освещен в работах А. И. Струкова (1948) и Т: И. Казак (1969а). Несомненно, что в генезе метатуберкулезных бронхоэктазов играют роль распространение патологических изменений с капсулы лимфатического узла на соседние сосуды и нервы с циркулярно-трофическими расстройствами в соответствующих участках легкого, а также склеротические процессы в легких, оставшиеся после обструкции бронхов в раннем периоде туберкулезного бронхоаденита. Данные литературы и наши наблюдения позволили объяснить некоторые случаи тяжелых бронхо-легочных поражений отдаленными последствиями первичного туберкулеза, в частности туберкулеза бронхиальных лимфатических узлов. Интересно отметить, что все эти наблюдения диагностировались клиницистами как пороки развития легких — гипоплазия, кистозная гипоплазия, врожденные кисты и бронхоэктазы. Таким образом, среди наблюдений с хроническим первичным туберкулезом имелось несколько разных по морфогенезу групп. Одну группу составили больные с изолированным поражением внутригрудных лимфатических узлов, у них состояние бронхов изучалось бронхоскопически, в ряде случаев с применением бронхобиопсии. Данные бронхоскопических биопсий этих больных. Вторую группу составили больные, у которых в легких имелись туберкулезные изменения: туберкуломы, каверны, инкапсулированные и петрифицированные очаги творожистого некроза, свежие туберкулезные изменения но типу туберкулезной пневмонии.
Читать дальше
Отсутствие метахромазии
Кислые гликозаминогликаны нами определялись с помощью альцианового синего, толуидинового синего на буферном растворе при различных значениях рН раствора красителей (2,2-7,0) и обработкой коллоидной гидроокисью железа но Хейлу. В целях дифференцировки проводили инкубацию в растворе тестикулярной гиалуронидазы, метилирование, деметилирование, сульфатирование. Гистохимические исследования выполнялись с помощью руководства Э. Пирса (1962), а также методических рекомендаций в книге Принципы […]
Воспалительноклеточная инфильтрация
Бронхоскопическое исследование проведено у 11 человек, у шести из них бронхоскопия сочеталась с бронхографией. Визуально крупные бронхи выглядели нормальными у восьми человек, смещение трахеи и главных бронхов обнаруживалось в одном случае, рубцы, деформирующие стенку бронха, отмечены у одного больного. На бронхограммах патологические изменения бронхов отсутствовали у четырех больных, субсегментарные ветви сместились в одном случае, культи […]
Санитарно-профилактические мероприятия
Работами последних лет установлено постепенное отодвигание первичной инфекции на более поздние возрасты. Это безусловно является результатом всех санитарно-профилактических мероприятий и специфической профилактики. Из изложенного в предыдущих разделах и приведенных данных выявляется все разнообразие первичных форм туберкулеза. Как указано в разделе, посвященном морфологии первичных форм туберкулеза, характерной чертой таких поражений является выраженное участие лимфатической системы в […]