Работами последних лет установлено постепенное отодвигание первичной инфекции на более поздние возрасты. Это безусловно является результатом всех санитарно-профилактических мероприятий и специфической профилактики. Из изложенного в предыдущих разделах и приведенных данных выявляется все разнообразие первичных форм туберкулеза. Как указано в разделе, посвященном морфологии первичных форм туберкулеза, характерной чертой таких поражений является выраженное участие лимфатической системы в процессе и массивный творожистый некроз лимфатических узлов. Из практических соображений следует различать следующие основные формы: 1) первичный туберкулезный комплекс; 2) туберкулезную интоксикацию (постинфекционную раннюю и позднюю), связанную с туберкулезными изменениями в лимфатической системе, в частности с туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов; 3) железисто-легочные формы, нередко с участием серозных оболочек, в частности плевры. Любой из этих картин и особенно при первичном туберкулезном комплексе могут сопутствовать описанные ранее тубер-куло-аллергические симптомы в виде: 1) кожной узловатой эритемы (erythema nodosum); 2) фликтенулезного конъюнктивита (conjunctivitus phlyctenulosa), а также внелегочные туберкулезные метастазы. Эти симптомы свидетельствуют о резком повышении чувствительности организма и о склонности к гематогенному метастазированию.
Читать дальше
Теория фагоцителлы
Весьма злободневны и сегодня слова И. И. Мечникова, направленные против тех, кто считает зародышевые листки чисто топографическим понятием: «…при определении в сомнительных случаях зародышевых листков слишком часто прибегают к чисто топографическим признакам… Эд. ван Бенеден выставляет даже топографическое положение как единственный принцип определения зародышевых листков… Поэтому следует признать значительным шагом вперед, когда Геккель впервые отчетливо […]
Туберкулез языка и полости рта
Урогенитальный туберкулез возникает в результате гематогенного метастазирования микобактерий. Совершенно справедливо указывают, что если в детском возрасте в результате гематогенной генерализации чаще поражаются кости и суставы, лимфатическая система, среднее ухо, то в возрасте старше 20 лет наряду с легочным туберкулезом, туберкулезом кишечника и гортани нередко наблюдается урогенитальный туберкулез. Следует заметить, что при урогени-тальном туберкулезе чаще всего […]
Другие неотложные состояния, связанные с острым лейкозом
Лейкемическая инфильтрация редко наблюдается у больного при первом осмотре. Менингизм может возникать в течение 24 ч после субарахноидального введения цитостатических препаратов (например, метотрексата, цитозинарабинозида), даже если к ним не добавлены консерванты. Менингизм может наблюдаться при септицемии, вызванной золотистым стафилококком, при этом СМЖ стерильна и биохимический состав ее нормален. Люмбальную пункцию следует производить под прикрытием переливания […]