У 10 человек покровный эпителий на значительном протяжении слущивался, внутренняя поверхность стенки бронха была представлена грануляционной тканью, разрушающей предсуществующие структуры слизистой, подслизистой и фиброзно-хрящевой оболочек. В перибронхиальной ткани лимфатические сосуды расширены, туберкулезные бугорки располагались здесь группами и одиночно. В восьми наблюдениях с наиболее выраженными экссудативными явлениями грануляции подвергались некрозу и отторгались в просвет бронха, в результате чего иногда образовывались бронхоэктатические каверны. При значительном разрушении мыщц, волокнистых структур, нервных окончаний стенка бронхов теряла тонус, и просвет становился мешковидно растянутым, в нем скапливались слизь, клетки эпителия, лейкоциты. У четверых среди инфильтратов стенки бронха много эозинофилов, у двоих некроз стенки бронха распространялся на перибронхиальную ткань, образовывались поля перибронхиальной казеозной пневмонии. У входа в полость во всех наблюдениях был некротический панбронхит с почти полным разрушением стенки. В наименее пораженных участках легких у 14 человек из 21 отмечено хроническое неспецифическое воспаление по типу эндо — и мезобронхита, у одного среди инфильтратов встречались туберкулезные бугорки, у двоих туберкулезное воспаление захватывало все слои стенки бронхов. У четверых человек в участках легкого, наименее пораженных, бронхи с признаком спазма, у двоих определялись эктазии ретенционного типа. Лишь у одного больного бронхи не имели признаков свежего воспаления. У троих в бронхах преобладало неспецифическое гнойное воспаление: у одного оно сопровождалось формированием очагов гнойной пневмонии, у другого деструкцией стенки и образованием бронхоэктазов деструктивного характера, и лишь у третьего больного была полиморфноклеточная инфильтрация стенки бронха без некроза ее, но в сочетании с бронхоспазмом. Анализ изменений бронхов у больных с прогрессирующими хроническими кавернами показал, что во всех случаях обострение туберкулезного процесса сопровождалось значительным и диффузным поражением бронхиального дерева.
Читать дальше
Гидролазы и трансферазы
Было найдено, что фермент, изолированный из различных органов, обладает органоспецифическим изоэнзимным профилем. Один из этих изоэнзимов вызывает очень большой интерес. Речь идет о так называемом реган изоэнзиме, открытом Fish man в сыворотке и тканях больного по имени Regan с раком легких. Было установлено, что этот изоэнзим содержится в плаценте, из-за чего он был назван карциноплацентарным […]
Аномалии гликолитической цепи
В гликолитической цепи эритроцита доказано существование ряда энзимных аномалий, распространение которых значительно более ограничено чем недостаточность Г-6-ФД, но которые играют определенную роль в патогенезе наследственных несфероцитарных гемолитических анемий. По распространенности дефект пируваткиназы (ПК) находится на втором месте после дефицита Г-6-ФД. Впервые он описан у больных с наследственной несфероцитарной гемолитической анемией Valentine, Tanaka и Miwa и […]
Исследование промывных вод желудка (по Арман — Делилю)
Необходимым составным элементом исследования экссудатов является определение количества белка и клеточного состава. Определение белка производят по способу Брандберга (как в моче), по соответственно большему содержанию белка делают большие разведения. Как было сказано выше и описано в соответствующих разделах, исследование различных материалов и особенно мокроты на микобактерий туберкулеза должно проводиться с большой педантичностью. Отрицательный ответ в […]