У большинства больных обнаружен диффузный туберкулезный панбронхит, сопровождающийся некрозом стенки бронха на значительном протяжении, в связи с чем формировались деструктивные бронхоэктазы. Обострение воспалительного процесса сопровождалось нередко бронхоспазмом (в наиболее сохранившихся генерациях бронхов) или ретенционными эктазиями (при значительной деструкции стенки бронха). Как признаки обострения воспалительного процесса отмечены гиперемия с геморрагиями, отек и лимфоетаз в стенке бронха Ткани, гиперсекреция. Интересно отметить, что во многих случаях туберкулезные бугорки обнаруживались по ходу бронхов в перибронхиальной ткани и лимфатических узлах. Замечено также, что эпителиальный покров внутрилегочных бронхов, так часто подвергаясь набуханию, слущиванию и некрозу, редко проявляет признаки метаплазии. Во всех наблюдениях свежие воспалительные изменения развивались на фоне значительного склероза всех слоев стенки и перибронхиальной ткани. У 45 больных туберкулезные каверны в легких отнесены к фиброзным заживающим: из них у восьми полости отнесены к фиброзным очищающимся, у 27 каверны трансформировались в фиброзно-искротическое поле, у шести полости заживали рубцом, у четырех — трансформировались полость. У больных с очищающимися кавернами бронхоскопическое исследование проводилось в семи случаях: слизистая оболочка атрофична у четырех, у одного видны рубны в устье правого верхнедолевого бронха; у одного в левом верхнедолевом бронхе определялся свищевой ход, у одного — устья видимых бронхов деформированы. При бронхографии у всех больных имелась деформация бронхиального дерева; у одного при бронхологическом исследовании выявлена бронхомегалия, еще у одного — бронхоэктазы.
Читать дальше
Диабетическая кома без кетоацидоза (гиперосмолярная кома)
Прогноз диабетической комы зависит от выраженности угнетения сознания, возраста больного, наличия осложнений — инфаркта миокарда, инфекции, окклюзии сосудов. У молодых больных без выраженного угнетения сознания, как правило, происходит полное восстановление. У больных преклонного возраста, находящихся без сознания, имеется всего лишь определенная вероятность полного восстановления. Летальность при диабетической коме составляет 5-10%. Иногда у больных, перенесших диабетическую […]
Просроченная кровь
Если больному переливают кровь, содержащую немного вирулентных микроорганизмов, у него через несколько часов после переливания может возникнуть септицемия. При переливании значительно инфицированной крови патологические симптомы появляются вскоре после начала переливания, развивается гиперемия лица, головная боль, рвота, диарея и выраженная. Несмотря на лечение сосудорасширяющими препаратами антибиотиками широкого спектра действия, выздоровления у большинства больных добиться не удается. […]
Первичный туберкулезный комплекс
В ряде случаев единственным симптомом первичного туберкулезного комплекса может быть положительная туберкулиновая проба, особенно вираж туберкулиновой реакции, т. е. появление положительной пробы вместо ранее бывшей отрицательной. Иногда лишь наличие на рентгенограмме характерного обызвествленного очага в легком и таких же петрификатов в зоне легочного корня свидетельствует о перенесенном в прошлом первичном туберкулезном комплексе. С другой стороны, […]