В ряде случаев единственным симптомом первичного туберкулезного комплекса может быть положительная туберкулиновая проба, особенно вираж туберкулиновой реакции, т. е. появление положительной пробы вместо ранее бывшей отрицательной. Иногда лишь наличие на рентгенограмме характерного обызвествленного очага в легком и таких же петрификатов в зоне легочного корня свидетельствует о перенесенном в прошлом первичном туберкулезном комплексе. С другой стороны, бывают случаи, когда под маской гриппа или при явлениях пневмонии с повышением температуры до 39° выявляется выраженное поражение легкого, иногда с наличием скудных мелкопузырчатых хрипов в межлопаточном пространстве на фоне жесткого дыхания. На рентгенограмме легкого в таких случаях видно более или менее обширное затенение типа перифокального воспаления, чаще в прикорневой зоне, обычно в одном легком. По мере инволюции изменений обнаруживаются два полюса — легочный (формирующийся очаг Гона) и железистый. В дальнейшем могут остаться лишь следы твердого первичного комплекса. В детском возрасте довольно часто наблюдаются заболевания, которые сопровождаются общими функциональными расстройствами. Отечественными исследованиями установлено, что эти расстройства (нарушения аппетита, питания, отставание в развитии, повышенная возбудимость нервной системы, субфебрильная, обычно неправильная температура) часто связаны с туберкулезной интоксикацией. Особенно поучительны наблюдения А. А. Киселя, который с большой наглядностью описывал клинические портреты таких детей (синдром Киселя).
Читать дальше
Внешний вид мозга
По данным Andre, цирроз развивается только у 18,5% больных. Цитохимическое исследование показывает резко положительную химическую реакцию на медь. Внешний вид мозга обычно без особых изменений. Последние бывают дегенеративного характера и локализованы двусторонне, преимущественно в подкорковых узлах стриопаллидарной системы. В запущенных случаях может наблюдаться небольшое размягчение белого вещества в лобных и затылочных областях. Базальные ганглии содержат […]
Патологическая анатомия
Патологическая анатомия. Самым ярким морфологическим признаком является накопление клеток Gaucher во всех органах, богатых РЭС. Это большие клетки (20-80 мк) с эксцентрическим расположением ядра и сетчатой протоплазмой с большими вакуолизированными включениями. Последние слабо суданофильны, PAS-положительны и метахроматичны при окрашивании кислым крезилвиолетом. При электронной микроскопии наблюдаются ограниченные собственной мембраной включения в цитоплазме, которые содержат цилиндрические образования, […]
Ингаляционное повреждение легких
В некоторых случаях эти сведения позволяют полностью исключить вероятность тропических заболеваний. Больного с недиагностированной лихорадкой необходимо часто и подробно осматривать, чтобы не пропустить появления новых симптомов, например кожных изменений или сыпей, которые могут встречаться при некоторых экзотических заболеваниях, в частности при тифе, трипаносомозе и чуме. В море, где возможности диагностики значительно ограничены, иногда при развитии […]