Встречались свежие очаги расстройства крово — и лимфообращения, лимфостаза и отека. В большинстве случаев к ним присоединялись множественные лимфомы, макрофагаль-пая реакция, развивался интерстициальный склероз, часто видны обширные участки фиброателектаза, встречались очаги компенсаторной гипертрофии и эмфиземы. Особенность этой группы больных — значительное и активное воспаление в бронхах (при трансформации каверны в фиброзно-некротический очаг). Анализ клинико-рентгенологических данных позволил предположить взаимосвязь между морфологической картиной в легких и характером оперативного вмешательства. Большинству больных данной группы (17) произведена операция предварительной торакопластики. Рентгенологически за период от первого (торакопластики) до второго — лапа (резекции легкого) прослеживалось спадание и трансформация каверны. Изменения бронхов также, по-видимому, объяснялись коллапсом легкого; это подтверждалось лимфостазом, лимфомами, ателектазом и фиброателектазом. Коллапс длился от 17 дней до 6 мес, в наибольшем числе наблюдений срок торакопластики составлял 1-2 мес. Из 27 человек этой группы у шести имелись значительные плевральные наслоения, возникшие после длительного пневмоторакса. Таким больным проводилась резекция легкого одновременно с плевроэктомией. Ведущий механизм в развитии ателектаза у рассматриваемой группы больных — по-видимому, компрессия. При операции торакопластики происходила, вероятно, и обтурация в результате деформации бронхов. Таким образом, при изучении препаратов легких у больных с длительным ателектазом обнаруживалась отчетливая тенденция к трансформации полости в фиброзно-некротический очаг. При этом в бронхах развивались значительная деформация, активный и прогрессирующий, чаще специфический панбронхит.
Читать дальше
Эпидемиологическое отношение
При развитии кахексии с осложнением амилоидным нефрозом, нередко сопутствующим этим тяжелым поражениям легких, прогноз тяжелый. Обычно удается лишь в той пли иной мере облегчить страдания больного заботливо организованным уходом. Эта группа больных является крайне опасной в эпидемиологическом отношении. Средняя продолжительность жизни таких больных составляла прежде 2-3 года, теперь же с применением антибактериальных препаратов, которые в […]
Операционный материал
Изменения бронхов при хронических неспецифических воспалительных заболеваниях легких разделены на три формы (бронхитические бронхоэктазы, хронические абсцессы, хроническая пневмония). Результаты исследования крупных бронхов больных с различными формами хронического воспаления легких по данным бронхиальных биопсий. Хронически текущими формами первичного туберкулеза мы называем те, при которых основная тяжесть процесса переключается на лимфатические узлы, где туберкулезный процесс неуклонно прогрессирует […]
Метод консервативного лечения ожогов
После этого поверхность ожога открывают, очищают, закрывают повязками или кожным трансплантатом. Профилактическое лечение антибиотиками (эритромицином внутрь или флюклоксациллииом) в первую неделю помогает предотвратить столбняк и колонизацию гемолитического стрептококка группы А. Кроме того, можно применить противостолбнячный глобулин или у активно иммунизированных больных ударную дозу столбнячного анатоксина. В принципе существуют два метода консервативного лечения ожогов: закрытый и […]