У восьми больных при макроскопическом исследовании в бронхах удаленного участка легких был хронический неспецифический бронхит, чаще катаральный, реже — катарально-гранулирующий. Наибольшая степень воспаления отмечена в области фиброзно-некротического очага. Иногда выявлялись признаки бронхоспазма. В наименее пораженных участках у одного из восьми изменения отсутствовали, у остальных имелась очаговая инфильтрация слизистой оболочки. У 19 человек из 27 процесс в бронхах удаленных участков легких имел туберкулезный характер, закономерно усиливаясь от корня к очагу. У большинства больных этой группы туберкулезное воспаление имело некротически-язвенный характер, захватывая, как правило, диффузно бронхи пораженных участков легких. В результате некроза стенки иногда возникали деструктивные бронхоэктазы, иногда видны очаги перибронхиальной казеозной пневмонии, туберкулезные бугорки довольно часто обнаруживались в перибронхиальной ткани и лимфатических узлах. У ряда больных в инфильтратах много эозинофилов, нейтрофилов, очагов неспецифических грануляций. В легких этих больных отмечались нередко гиперемия, лимфостаз, очаги отека, свежие туберкулезные бугорки. Необходимо отметить, что в таких случаях резко выражалась деформация бронхиального дерева: стенки утолщались в связи с их склерозом, просветы формировали множественные ретенционные и деструктивные бронхо — и бронхиолоэктазы, заполненные гноем, слизью, клетками эпителия. Довольно часто возникали воспалительные стенозы и очаги обструктивной эмфиземы. Воспаление в бронхах вдали от очага имело неспецифический характер, лишь у одного больного в слизистой оболочке и перибронхиальной ткани были туберкулезные бугорки, у шести здесь также формировались ретенционные бронхоэктазы, иногда появлялись признаки бронхоспазма. В легочной ткани этих наблюдении морфологическая картина отражала состояние ателектаза различной давности.
Читать дальше
Круглосуточное пребывание больного на воздухе
Больные, у которых достигнута более или менее устойчивая компенсация процесса, должны заниматься лечебной физкультурой, в соответствующих случаях с регулируемой врачом дыхательной гимнастикой. При этом необходимо учитывать, что всякое движение, используемое с лечебными целями, является в известных пределах обменной гимнастикой (т. е. гимнастикой, способствующей нормализации обменных процессов), а нерациональное применение ее может вызвать активизацию туберкулезных очагов. […]
Возникновение лоозеровских зон
Приведенная точка зрения не является единственной; так Дейчлендер объясняет возникновение болезни эмболией сосудов стопы с последующим некрозом кости. Эта точка зрения не обоснована фактически, так как ни сам Дейчлендер, ни другие авторы эмболов не наблюдали и причин эмболии не обнаружили. Г. И. Турнер, рассматривая причину возникновения опухоли стопы, маршевых переломов стопы и болезни Дейчлендера, связывает […]
Инородное тело в гортани
Может возникнуть необходимость трахеостомии, однако предпочтительнее интубировать трахею ребенка пластиковой трубкой, которую можно оставлять в трахее на несколько дней до уменьшения отека. Трахеостомня у маленьких детей не лишена риска из-за инфекционных осложнений и трудности деканюляции. Отек гортани эффективно уменьшается в результате введения больших доз пенициллина, а при инфекциях, вызванных Н. influenzae, введения хлорамфеникола (левомице-тин), что […]